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【24h】

O papel do RDW, da morfologia eritrocitária e de parametros plaquetários na diferencia??o entre anemias microcíticas e hipocr?micas

机译:RDW,红细胞形态和血小板参数在区分小细胞性贫血和低色素性贫血中的作用

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摘要

As anemias microcíticas e hipocr?micas atingem grande parcela da popula??o mundial. Entre estas, significativa porcentagem de casos se deve à deficiência do ferro, enquanto em algumas regi?es a frequência de talassemia menor se torna importante. Por outro lado, a anemia de doen?a cr?nica é a causa mais comum de anemia em pacientes hospitalizados. O diagnóstico diferencial destas doen?as é clinicamente importante, e é atualmente realizado através dos exames padr?o ouro envolvendo a avalia??o do metabolismo do ferro e dosagem de HbA2. Embora dotados de grande utilidade, estes testes podem apresentar uma metodologia mais demorada e onerosa que, em casos de concomitancia de doen?as, comuns na prática clínica, n?o conseguem proporcionar um correto diagnóstico. Na tentativa de otimizar e direcionar o diagnóstico destas anemias, o uso de alguns parametros derivados dos modernos contadores automáticos tem sido sugerido. Neste estudo, o papel do RDW, parametros plaquetários (número de plaquetas, PDW, VPM) e morfologia eritrocitária como parametros diferenciadores, foi avaliado em um grupo de 159 pacientes portadores de anemia microcítica e hipocr?mica devido à deficiência do ferro, anemia de doen?a cr?nica e talassemia beta menor, comprovado pelos exames padr?o ouro. Foi possível observar que o RDW n?o se mostrou um bom discriminante, enquanto o índice plaquetário PDW pode ser um parametro auxiliar no diagnóstico diferencial das anemias microcíticas e hipocr?micas. Com rela??o às altera??es morfológicas dos eritrócitos, o pontilhado basófilo foi um achado bastante comum apenas em pacientes portadores de talassemia beta menor, com indícios de potencial utilidade na elucida??o de casos de microcitose.
机译:小细胞性贫血和虚伪性贫血影响世界很大一部分人口。在这些病例中,很大一部分病例是由于铁缺乏引起的,而在某些地区,轻度地中海贫血的发生率变得很重要。另一方面,慢性病性贫血是住院患者贫血的最常见原因。这些疾病的鉴别诊断在临床上很重要,目前通过涉及铁代谢评估和HbA2测定的金标准检查进行。尽管具有很大的实用性,但是这些测试可以提供更耗时且成本更高的方法,如果在临床实践中常见的疾病相似的情况下,则无法提供正确的诊断。为了优化和指导这些贫血的诊断,已建议使用从现代自动计数器中得出的一些参数。在这项研究中,评估了159例因铁缺乏,贫血性贫血而引起的小细胞性和低细胞性贫血的患者中RDW,血小板参数(血小板数量,PDW,MPV)和红细胞形态作为鉴别参数的作用。慢性病和轻度β地中海贫血,已通过金标准考试证明。可以观察到,RDW并未显示出良好的判别力,而PDW血小板指数可以作为微细胞性贫血和虚伪性贫血的鉴别诊断的辅助参数。关于红细胞的形态变化,嗜碱性的点滴是仅在轻度β地中海贫血患者中非常普遍的发现,这表明在阐明微细胞增多症方面具有潜在的用途。

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