PROPUESTA DE ALGORITMOS PARA LA VENTILACIóN MECáNICA EN LAS áREAS INTENSIVAS MUNICIPALES Y LOS CENTROS DE DIAGNóSTICO INTEGRAL

摘要

Introducción: El plan de estudio de la carrera de medicina no contempla la adquisición de conocimientos sobre la ventilación mecánica por lo que los médicos están en desventaja cuando se deben enfrentar a este tipo de pacientes, ya sea en las áreas intensivas municipales en nuestro país o formando parte de una misión internacionalista, por ejemplo los centros de diagnóstico integral en Venezuela. Objetivo: Proponer algoritmos (guías prácticas) para la aplicación de la ventilación mecánica en las áreas intensivas municipales y los centros de diagnóstico integral. Método: Estudio de tipo desarrollo que incluyó una amplia revisión bibliográfica y la creación de un grupo de expertos que hizo 16 recomendaciones en base a 5 bloques de preguntas que el autor consideró necesarias responder para enfrentar a un paciente ventilado. Resultados: Se confeccionaron 5 algoritmos o guías prácticas, resultado de novedosas publicaciones, las guías basadas en la evidencia, las recomendaciones del grupo de expertos y el resultado de nuestras propias investigaciones e incluyeron: Inicio de la ventilación mecánica, ventilación con el "MARK" en el área intensiva municipal, ventilación con el "SAVINA" en el CDI, guía práctica para el paciente que "lucha" (desadaptación) con el respirador y un algoritmo para la retirada de la ventilación. Conclusiones: Los algoritmos propuestos constituyen una herramienta de alto valor para facilitar el manejo de los pacientes ventilados en dichas unidades.