Características sociodemográficas e indicadores operacionais de controle da tuberculose entre indígenas e n?o indígenas de Rond?nia, Amaz?nia Ocidental, Brasil

摘要

Com a inten??o de ampliar o conhecimento sobre a situa??o epidemiológica da tuberculose (TB) entre popula??es vulneráveis no Brasil, nosso objetivo foi analisar características sociodemográficas e indicadores operacionais referentes ao controle da TB, comparando indígenas e n?o indígenas em Rond?nia. Realizou-se estudo epidemiológico descritivo e retrospectivo dos casos novos de TB notificados entre 01/01/1997 e 31/12/2006. Foram excluídos os registros duplicados e aqueles para os quais o desfecho foi mudan?a de diagnóstico e transferência. Os casos de TB foram classificados em duas categorias: indígenas e n?o indígenas, e foi realizada análise, segundo sexo, faixa etária, procedência (urbana/rural), UF de residência, forma clínica, exames diagnósticos, indicadores de acompanhamento e situa??o de encerramento. Ao todo foram identificadas 4.832 notifica??es, com 322 casos (6,7%) em indígenas. Houve predomínio no sexo masculino (raz?es: 1,7 em n?o indígenas e 1,3 em indígenas). A maioria das notifica??es em indígenas (82,6%) foi da zona rural e houve elevada concentra??o (36,0%) em menores de 15 anos. A análise dos exames realizados demonstrou predomínio de baciloscopias positivas em n?o indígenas (56,1%) e baciloscopias negativas e n?o realizadas entre indígenas (31,7% e 35,4%, respectivamente, P valor = 0,0001). Houve diferen?a no acompanhamento em rela??o à baciloscopia do 2o mês (6,1% de positividade, P valor = 0,0001) e no exame de pelo menos um contato (69,6%, P valor = 0,017) para n?o indígenas. Por outro lado, o tratamento supervisionado esteve mais associado aos casos indígenas (23,6%, P valor = 0,0001). Destaca-se o predomínio de cura em ambos os grupos, com maior concentra??o em indígenas (90,4%, P valor = 0,0001), e maior propor??o de abandono em n?o indígenas (14,7%, P valor = 0,0001). A abordagem empregada mostrou-se útil para elucidar desigualdades e superou as usuais análises realizadas nos servi?os de vigilancia que visam delinear a situa??o epidemiológica da TB baseadas, apenas, em taxas ou valores absolutos.