Single lesion as an indicator to monitor the leprosy trend to elimination in hyperendemic areas

摘要

INTRODU??O: As taxas de detec??o e prevalência de hanseníase n?o s?o suficientes para mostrar a real magnitude de mudan?as nos padr?es epidemiológicos da doen?a. OBJETIVOS: Avaliar a aplicabilidade e utilidade da medida de propor??o de casos de hanseníase com les?o única de pele como potencial indicador de avalia??o do progresso da elimina??o da hanseníase em áreas hiperendêmicas. METODOLOGIA: Estudo retrospectivo baseado na análise de dados secundários de casos novos de hanseníase notificados entre 1997 e 2002 na cidade de Palmas, estado de Tocantins, Brasil. Os registros de pacientes com les?o única foram comparados àqueles registrados com mais de uma les?o. Odds ratio foi utilizado como medida de associa??o. RESULTADOS: De um total de 1.303 casos novos de hanseníase notificados, 481 (36,9%) apresentavam les?o única de pele. Verificou-se tendência de incremento na propor??o de casos de casos novos diagnosticados com les?o única variando de 20,3% em 1999 para 49,1% em 2002 (p < 0,001), simultaneamente à redu??o do registro de número de casos novos após 1999. Maior propor??o de pacientes com les?o única de pele foi verificada em pacientes do sexo feminino, menores de 15 anos, paucibacilares nas formas clínicas tuberculóide e indeterminada, com baciloscopia negativa, com les?es do tipo mácula, sem incapacidades físicas e diagnosticados em unidades básicas de saúde. CONCLUS?ES: Os resultados confirmam que a propor??o de pacientes com les?o única de pele pode ser utilizada como indicador na avalia??o do progresso da elimina??o da hanseníase em áreas hiperendêmicas.