Procedimento de Lecompte para a corre??o de transposi??o das grandes artérias, associada à comunica??o interventricular e obstru??o de via de saída do ventrículo esquerdo

摘要

OBJETIVO: Avaliar o procedimento de Lecompte para a corre??o da transposi??o das grandes artérias associada à comunica??o interventricular e obstru??o da via de saída do ventrículo esquerdo (TGA, CIV e OVSVE) e apresentar os resultados no período pós-operatório intermediário e tardio. MéTODO: Entre fevereiro de 1994 e julho de 2005, sete pacientes, com idade de 2 a 8 anos (mediana -M-: 3,0), portadores de TGA, CIV e OVSVE, foram submetidos a tratamento cirúrgico corretivo. Em seis casos, foi utilizado o procedimento de Lecompte. Esta técnica consiste na abordagem por ventriculotomia direita, ressec??o ampla do septo conal e constru??o de um túnel ventricular conectando o ventrículo esquerdo à aorta; o caso restante apresentava obstru??o da prótese valvulada implantada entre o ventrículo direito e a artéria pulmonar (VD-AP) e falência do VD e foi submetido à convers?o no procedimento de Lecompte. RESULTADOS: Os tempos de CEC variaram entre 105 e 194 min (M: 130) e os tempos de anoxia entre 65 e 90 min (M: 78). Houve um óbito no pós-operatório imediato devido a coagulopatia, seguido de insuficiência ventricular direita. Os seis pacientes sobreviventes receberam alta hospitalar no período de 5 a 30 dias (M: 11) e permaneceram em acompanhamento entre 12 a 144 meses (M: 73,6). CONCLUS?O: O procedimento de Lecompte teve como vantagens: 1 - Indica??o cirúrgica em pacientes com menor faixa etária; 2 - Baixa morbi-mortalidade; 3 - Expectativa de acompanhamento a longo prazo, sem reopera??o; 4 - Possibilidade de converter o procedimento de Rastelli em Lecompte.