Evolu??o temporal da prolifera??o neointimal após implante de dois tipos de stent farmacológico com polímeros biodegradáveis em modelo porcino: avalia??o qualitativa por tomografia de coerência óptica sequencial

摘要

INTRODU??O: Baseados na hipótese de que a neoíntima encontrada em stents farmacológicos (SFs) com polímeros biodegradáveis aos 28 dias n?o é a neoíntima definitiva e de que a tomografia de coerência óptica (TCO) é um método eficaz para a avalia??o sequencial da neoíntima, objetivamos, neste estudo experimental, comparar os achados da TCO aos 28 dias e aos 90 dias em dois tipos de SF com polímeros biodegradáveis: o stent liberador de sirolimus (Inspiron?, Scitech) e o stent liberador de biolimus A9 (Biomatrix?, Biosensors International). MéTODOS: No total, 6 porcos n?o-ateroscleróticos foram submetidos a implante de 6 stents Inspiron? e de 6 stents Biomatrix?. Cada porco recebeu os dois tipos de stent, um em cada artéria coronária (descendente anterior e circunflexa) e após 28 dias e 90 dias foram realizadas avalia??es qualitativas intrastent a cada milímetro com TCO. RESULTADOS: A avalia??o qualitativa, feita por pareamento milímetro a milímetro intrastent, evidenciou neoíntima heterogênea em 39% aos 28 dias e em 0% aos 90 dias, presen?a de tecido intraluminal em 18% aos 28 dias e em 0% aos 90 dias, irregularidade luminal em 62% aos 28 dias e em 2% aos 90 dias (P < 0,005). N?o houve diferen?a entre os grupos quanto à qualidade da neoíntima ao longo do tempo (P 0,05). CONCLUS?ES: Os achados à TCO corroboram a hipótese de que a neoíntima encontrada em SFs com polímeros biodegradáveis aos 28 dias n?o é a neoíntima definitiva. A evidência experimental mais significativa é a mudan?a das características da neoíntima observada à TCO sequencial.