Seguimento angiográfico e clínico tardio do novo stent farmacológico n?o-polimérico liberador de paclitaxel para o tratamento de les?es coronárias de novo: resultados do estudo PAX-B

摘要

INTRODU??O: O stent farmacológico eluidor de paclitaxel, n?o-polimérico, Amazonia? PAX n?o mostrou diferen?a na reestenose coronária ou eventos clínicos aos 4 meses de evolu??o quando comparado com o stent Taxus?. Entretanto, o desempenho do stent Amazonia? PAX em cenários de maior complexidade e com seguimento angiográfico mais longo ainda n?o foi demonstrado. MéTODOS: O Estudo PAX-B foi um estudo prospectivo, n?o-randomizado, multicêntrico, que avaliou os resultados tardios de pacientes tratados com o stent Amazonia? PAX. O desfecho primário foi a perda tardia do lúmen intrastent. RESULTADOS: Foram incluídos 103 pacientescom média de idade de 61,3 ± 11,4 anos, 26,2% eram diabéticos, 24,3% apresentaram-se com síndrome coronária aguda e 71,6% tinham les?es tipo B2/C. Implante de múltiplos stents ocorreu em 4,7% dos casos e o sucesso angiográfico foi de 100%. Na fase hospitalar, a taxa de infarto agudo do miocárdio periprocedimento foi de 3,9%, e um desses eventos levou à revasculariza??o da les?o-alvo (RLA). No seguimento angiográfico de 9 meses, a mediana da perda tardia do lúmen intrastent foi de 0,91 [0,50; 1,21] mm. As taxas cumulativas de eventos cardíacos adversos maiores nos seguimentos de 6 meses, 9 meses e 12 meses foram, respectivamente, de 7,8%, 18,5% e 21,3%, principalmente em decorrência de RLA. N?o se observou morte ou trombose de stent em 12 meses. CONCLUS?ES: O stent Amazonia? PAX demonstrou excelentes resultados imediatos e alto perfil de seguran?a. Entretanto, as taxas de recorrência angiográfica foram relativamente altas, em raz?o da pouca eficácia na inibi??o da forma??o de hiperplasia neointimal.