Modelo experimental de bandagem ajustável do tronco pulmonar para preparo rápido do ventrículo

摘要

OBJETIVO: Um dispositivo de bandagem do tronco pulmonar (TP) com ajuste percutaneo foi desenvolvido com o objetivo de induzir a hipertrofia rápida do ventrículo subpulmonar. MATERIAL E MéTODOS: Consiste de um manguito de silicone insuflável percutaneamente, através de um bot?o de silicone auto-selante. Os cora??es de 7 cabritos jovens (peso médio: 8,7 kg) foram submetidos à sobrecarga sistólica imposta pelo dispositivo e avaliados sob os aspectos hemodinamicos, ecocardiográficos e morfológicos. Foram extraídas biópsias basais do miocárdio do ventrículo direito (VD) para análise microscópica (perímetro e área do miócito). O dispositivo foi implantado no TP. As press?es do VD, TP e aorta foram monitorizadas. Após convalescen?a, foi iniciado o protocolo de insufla??o do dispositivo de bandagem do TP. Foi injetada água destilada no bot?o auto-selante (via percutanea), até que a press?o sistólica do VD atingisse 70% da press?o sistólica do VE. As avalia??es ecocardiográfica e hemodinamica foram realizadas a cada 24 horas. A sobrecarga sistólica do VD foi mantida por um período de 96 horas, com insufla??es progressivas no limite máximo tolerado, a cada 24 horas. Após esse período, os animais foram sacrificados para análise morfológica dos cora??es. Outros 9 cabritos (peso médio: 7,7 kg) foram utilizados como grupo controle, para análise do peso do VD. RESULTADOS: Após 96 horas de sobrecarga sistólica do VD, foi observado um aumento do gradiente sistólico VD/TP de 10,1±4,3 mmHg para 60,0±11,0 mmHg e da press?o sistólica no VD de 22,4±4,1 mmHg para 71,0±10,0 mmHg (p