Trimetazidina como aditivo em solu??o cardioplégica sem pré-tratamento n?o traz prote??o adicional ao miocárdio isquêmico: estudo em modelo suíno de cora??o isolado

摘要

OBJETIVO: Verificar, em modelo experimental de cora??o isolado de suínos, se a associa??o da trimetazidina à solu??o cardioplégica promove melhora no desempenho do cora??o. MéTODOS: O modelo experimental utilizou suínos Large-White, com cora??o isolado perfundido por suporte de outro animal em modo de execu??o de trabalho ("working heart state"). Foram divididos em três grupos (n = 6), submetidos a isquemia regional seguida de isquemia global, que recebiam um dos três tratamentos: solu??o St Thomas (ST), solu??o St Thomas acrescida de trimetazidina (TMZ) e grupo controle (Co). Durante período de reperfus?o, aos 30, 60 e 90 minutos, foram medidos parametros hemodinamicos de contratilidade e metabólicos, obtendo-se assim a elastancia máxima (Emáx), o índice de trabalho sistólico pré-recrutável (PRSW), "dureza" do ventrículo (EDPRV), fluxo coronariano, consumo de oxigênio e dosagens de lactato e glicose. Os resultados foram analisados estatisticamente. RESULTADOS: Em rela??o aos parametros hemodinamicos de contratilidade, n?o houve diferen?a estatística significante entre os três grupos. Houve produ??o crescente de lactato nos três grupos de forma uniforme quanto maior o tempo de reperfus?o. O fluxo coronariano, o consumo de oxigênio e o consumo de glicose tiveram grande varia??o entre os diferentes tempos medidos, mas sem diferen?a entre os três tratamentos. O peso final do ventrículo esquerdo foi significativamente menor no grupo trimetazidina (TMZ) do que nos demais. CONCLUS?O: A administra??o da trimetazidina associada como adjuvante à solu??o cardioplégica, sem pré-tratamento, n?o demonstrou benefício hemodinamico ou metabólico em modelo experimental "working heart" de cora??o isolado em porcos.