Stents convencionais de a?o inoxidável vs. cromo-cobalto: impacto clínico da liga metálica no cenário atual - registro InCor

摘要

INTRODU??O: Há alguns anos estudos demonstraram que stents de cromo-cobalto, com hastes mais finas, reduziram de forma expressiva a reestenose coronária, comparativamente aos stents convencionais de a?o inoxidável disponíveis na época. Desde ent?o, stents com hastes < 100 μm e diferentes ligas metálicas est?o disponíveis para uso clínico. O objetivo deste estudo foi avaliar a existência de diferen?as nos resultados clínicos de pacientes submetidos a interven??o coronária percutanea (ICP) com stents de hastes finas e diferentes ligas metálicas. MéTODOS: Registro unicêntrico, em que foram comparados os resultados de pacientes submetidos a ICP com stent de a?o inoxidável (n = 135) vs. stent de cromo-cobalto (n = 181). O desfecho primário foi a ocorrência de eventos cardíacos adversos maiores (ECAM), definidos pela ocorrência de óbito, infarto agudo do miocárdio (IAM) ou revasculariza??o do vaso-alvo (RVA) no seguimento tardio. RESULTADOS: A média de idade dos pacientes foi de 64 ± 11 anos, com 32,6% de diabéticos e 65,5% com síndrome coronária aguda à admiss?o, sem diferen?as na maioria das características clínicas e angiográficas avaliadas entre os grupos. Na compara??o das características do procedimento, a estratégia de implante direto do stent foi mais frequente no grupo cromo-cobalto (30,3% vs. 40,2%; P = 0,04). Ao final de mediana de 500 dias de seguimento, n?o houve diferen?as significativas entre os grupos para a ocorrência de ECAM (15,5% vs. 16,5%; P = 0,6), óbito (4,6% vs. 6,8%; P = 0,29), IAM (2,7% vs. 4,1%; P = 0,41) ou RVA (10,4% vs. 10,1%; P = 0,97). CONCLUS?ES: Nessa popula??o do mundo real os stents de cromo-cobalto apresentaram eficácia e seguran?a semelhantes às dos stents de a?o inoxidável, porém com menor necessidade de instrumenta??o coronária.