Parametros dopplervelocimétricos na avalia??o da perviedade da anastomose portossistêmica intra-hepática transjugular (TIPS): estudo prospectivo

摘要

OBJETIVO: Estudar as altera??es hemodinamicas consideradas normais após a realiza??o da anastomose portossistêmica intra-hepática transjugular (TIPS) e a eficácia dos parametros sugestivos de estenose do TIPS com o ultra-som Doppler. MATERIAIS E MéTODOS: Dezesseis pacientes foram avaliados de maneira prospectiva, no período de dezembro de 2001 a mar?o de 2003. As avalia??es foram realizadas 24-48 horas após o TIPS e a seguir em intervalos regulares de 30 dias, três meses, seis meses e um ano, com ultra-som modo B, Doppler pulsado, Doppler colorido e de amplitude em diferentes pontos da prótese relacionados ao TIPS. A angiografia foi realizada apenas para a confirma??o dos resultados e terapêutica pertinente. RESULTADOS: Até o momento apenas os achados de fluxo contínuo no ter?o proximal da prótese e o gradiente de velocidade entre dois pontos da prótese apresentaram significancia estatística para o diagnóstico de estenose do TIPS (p < 0,001), mas outros diferentes critérios também estiveram presentes, porém sem significancia estatística. CONCLUS?O: O ultra-som Doppler é uma ferramenta eficaz no diagnóstico da perviedade e das complica??es secundárias à realiza??o do TIPS, sobretudo da estenose. No entanto, é necessária casuística maior, a fim de determinar um conjunto de parametros que facilite o seguimento destes pacientes, reservando a angiografia apenas para o tratamento pertinente.