E?zamanl? Nadir G?rülen Bir Birliktelik: Tüylü Hücreli L?semi ve Kronik Miyeloid L?semi

摘要

?zet Tüylü hücreli l?semi (THL) ve kronik miyeloid l?semi (KML) iki farkl? hematolojik hastal?kt?r. THL seyrinde ikinci bir malignitenin birlikte g?rül-mesi nadir de?ildir. Ancak THL seyrinde en s?k g?rülen ikinci maligniteler solid tüm?rler veya di?er lenfoproliferatif hastal?klard?r. THL ile birlikte e? zamanl? KML' nin g?rülmesi olduk?a nadir g?rülen bir durumdur. Pansitopeni tablosu ile ba?vuran olgumuzda yap?lan ?evre kan? incelemesi, kemik ili?i aspirasyon ve biyopsinin de?erlendirilmesi, kemik ili?inden ak?m sitometri incelemesi ve kemik ili?i biyopsi preparat?nda yap?lan tartarata rezistan asit fosfataz (TRAP) boyas? sonras?nda THL tan?s? konuldu. Yap?lan sitogenetik de?erlendirme sonucu real time (RT)-PCR y?ntemi ile bak?lan BCR-ABL t (9;22) pozitif olarak bulundu. Kantitatif BCR-ABL füzyon transkriptinin oran? ise 0.27 olarak saptand?. B?ylece olguda 2 farkl? malignitenin bir arada e? zamanl? olarak ortaya ??kt??? dü?ünüldü. Hastaya 2-klorodeoksiadenozin (2-CdA) ba?land?. THL remisyona girdikten sonra KML i?in imatinib mesilat 400 mg/gün ile tedaviye devam edilmesi planlanmaktad?r. THL ile birlikte e? zamanl? olarak KML'nin g?rülmesi literatürde nadir vaka sunumlar? ?eklinde bulunmaktad?r. Bu olgu nadir g?rülmesi ve takip-tedavi stratejilerinin g?zden ge?irilmesi i?in sunuldu. Ba?a D?n