Parsiyel üreter Obstrüksiyonunda Tadalafilin Etkisi

摘要

Ama?: Farkl? deneysel modellerde yap?lan ?al??malarda, Fosfodiesteraz-5 inhibit?rlerinin b?brekler i?in koruyucu oldu?u g?sterilmi?tir. Bu ?al??ma-da spesifik bir fosfodiesteraz-5 inhibit?rü olan tadalafilin parsiyel üreter obstrüksiyonundaki olas? renoprotektif etkisi incelenmi?tir. Gere? ve Y?ntem: Erkek Sprague-Dawley s??anlar sham (S), tek tarafl? parsiyel obstrüksiyon (P) ve tadalafil tedavisi (10 mg/72 saat, intragastrik) alan obstrüksiyon grubu (PT) olmak üzere, ü?e ayr?lm??t?r (n =6). Obstrüksiyondan 2 hafta sonra, serum ve idrar kreatinin ile üriner sistatin-c ?l?ümü yap?lm??, GFR hesaplanm??t?r. Histolojik incelemeyle b?brekteki dejeneratif de?i?imler de?erlendirilmi?tir. Sonu?lar, ortalama±standart sapma olarak verilmi?tir. ?statistiksel kar??la?t?rmalarda one-way ANOVA ve Bonferroni testi kullan?lm??, p <0,05 oldu?unda fark ?nemli kabul edilmi?tir. Bulgular: Serum kreatinin konsantrasyonu, S grubuyla k?yasland???nda (0,30±0,03 mg/dL), P grubunda (0,48±0,10 mg/dl; p <0,01) ve PT grubunda (0,41±0,06 mg/dl; p <0,01) yüksek bulunmu?tur. S grubunda GFR de?eri 2,56±0,56 ml/dk iken, P grubunda 1,40±0,25 ml/dk (p <0,001) ve PT gru-bunda 1,71±0,21 ml/dk’ya dü?mü?tür (p <0,01). üriner sistatin-c/kreatinin oran? S grubunda 0,96±0,23 olarak hesaplanm??t?r. Bu oran, S grubu ile k?yasland???nda, P grubunda (2,34±0,50; p <0,001) ve PT grubunda (1,41±0,38; p <0,05) yüksek bulunmu?tur. P ve PT grubu aras?ndaki fark istatis-tiksel olarak ?nemlidir (p <0,05). Yap?lan histolojik incelemeler, P grubunda, tübüler ve glomerüler hasar, intersitisyel fibrozis ve inflamasyon oldu-?unu g?stermektedir. PT grubunda ise glomerüler yüzey alan?n?n P grubundan daha yüksek oldu?u (p <0,05), tübüler hasar ve fibrotik de?i?imlerin ise daha az oldu?u g?rülmü?tür. Sonu?: Bu ?al??mada, tek tarafl? üreter obstrüksiyonu s?ras?nda yap?lan tadalafil tedavisinin renal hasar? ?nemli ?l?üde azaltt??? ve proksimal tübül fonksiyonlar?nda iyile?me sa?lad??? g?sterilmi?tir. Ta?a ba?l? üreter obstrüksiyonlar?n?n klinikteki g?rülme s?kl??? dü?ünüldü?ünde, tadalafilin bu etkisinin klinik olarak ?nem ta??d??? dü?ünülmektedir.