Laparoskopik Nissen Fundoplikasyonu: Tek Merkez Deneyimi

摘要

?zet Ama?: Gastro?zofageal reflü hastal???n?n tedavisi i?in son ü? y?lda uygulad???m?z Laparoskopik Nissen Fundoplikasyonu ameliyatlar?n?n sonu?lar?n?de?erlendirmek.Gere? ve Y?ntemler: Klini?imizde Haziran 2008 ile Mart 2011 tarihleri aras?nda Laparoskopik Nissen Fundoplikasyonu uygulanan 27 hasta, geriyed?nük olarak incelendi. Hastalardan 15'i kad?n (%56), 12'si erkekti (%44). Ortalama ya? 40't? (20–67). Hastalar?n tamam?na ameliyat ?ncesinde en az2 ay süre ile medikal tedavi verildi. Tüm hastalara ameliyat ?ncesi endoskopi ve ?zofagus biyopsisi yap?ld?. Ameliyatlar genel anestezi alt?nda 5 portkullan?larak yap?ld?. Ameliyattan sonraki gün tüm hastalara ?zofagus pasaj grafisi ?ekildi.Bulgular: Hastalar?n tamam?nda g??üste yanma ve mide i?eri?inin a?za geri gelmesi ?ikayetleri mevcuttu. ?ikayetlerin ba?lamas?ndan ameliyatakadar ge?en süre ortalama 12 ayd? (4 ay–13 y?l). Ameliyat ?ncesi endoskopik incelemede bütün hastalarda ?zofajit tespit edildi. Histopatolojik incelemede,iki hastada Barrett ?zofajiti saptand?. Ameliyatlar?n hi? birinde a???a ge?ilmedi. Ortalama ameliyat süresi 115 dakika (75-170 dk), ortancahastanede kal?? süresi 3 gün (1-7 gün) idi. Ortanca takip süresi 13 ay olarak belirlendi (7-40 ay). Bir hasta ilk ameliyat?ndan 10 ay sonra nüks hiyatusf?t??? nedeniyle tekrar ameliyat edildi. Fonksiyonel sonu?lar hastalar?n %76's?nda mükemmel, %14'ünde iyi, %10'unda orta olarak de?erlendirildi.Sonu?: Laparoskopik Nissen Fundoplikasyonu, gastro?zofageal reflü hastal???n?n tedavisinde, dü?ük morbidite ve mortalite oran? ile uygulanabilecekve uzun süreli ila? tedavisine alternatif, cerrahi bir giri?imdir. Ba?a D?n