SAMMENDRAGIntrauterin vekstretardasjon (IUGR) betyr at et foster ikke vokser med den hastighet (g/uke) som det har(genetisk) potensiale til. Diagnosen av IUGR prenatalt forutsetter gjentatte m?linger av f?tale parametremed ultralydsteknikk. I klinisk og epidemiologisk forskning er dette ofte ikke gjennomf?rbart. I nestenalle studier av IUGR er derfor parameteren “small for gestational age” (SGA) brukt. SGA er alle barnsom i vekt ligger under en n?rmere definert percentil, f.eks. 10 percentilen. Noen SGA barn vil ikke v?reIUGR men sm? av genetiske ?rsaker. Noen ikke-SGA barn vil v?re IUGR fordi de ikke har vokst tilstrekkeligmen har likevel vekt over (f.eks.) 10 percentilen. Det foreligger en rekke kjente risikofaktorer forIUGR. Det gjelder famili?r forekomst, sosio?konomiske faktorer, mors vekt, tidligere IUGR, sykdommerhos moren og spesifikke svangerskapskomplikasjoner, spesielt preeklampsi. Barn med kromosomale feileller misdannelser har h?yere prevalens av IUGR. IUGR (SGA) barn har h?yere risiko for peri- ogneonatale komplikasjoner og for utvikling av nevrologiske sekveler som cerebral parese. Dessuten er detholdepunkter for at lav f?dselsvekt ?ker risikoen for hypertensjon og metabolske syndromer senere i livet.P?vises IUGR prenatalt er det blitt vanlig ? gj?re funksjonelle unders?kelser. Det dreier seg s?rlig omm?linger av blodstr?mshastigheter i den f?tale og f?toplacent?re sirkulasjon. Man er med andre ord itiltagende grad opptatt av funksjon like mye som av strukturelle st?rrelser. Det vil ogs? f? konsekvenserfor den fremtidige forskning innenfor perinatal epidemiologi.?ENGLISH SUMMARYHenriksen T, Clausen T.?Intrauterine growth retardation. Nor J Epidemiol 1997; 7 (1): 59-68.Intrauterine growth retardation (IUGR) may be defined as a state where the growth rate of the fetus(g/week) is less than its inherent potential. Diagnosis of IUGR requires repetitive measurements of fetalgrowth parameters by ultrasonography. In studies of larger numbers of pregnancies this procedure has notbeen feasible. Therefore, in most studies of IUGR the concept of small for gestational age (SGA) is used.SGA fetuses are all fetuses having a weight below a certain weight percentile, e.g. the 10th. Therefore,not all SGAs are growth retarded. In addition, there will be some non-SGA fetuses that are IUGR. Thereare a number of risk factors for IUGR. These include familial and socioeconomic factors, pre-pregnancyweight of the mother, previous pregnancies with IUGR, maternal diseases and complications in thepresent pregnancy, in particular preeclampsia. Fetuses with chromosomal abberrations or structuralmalformations have an increased prevalence of IUGR. IUGR neonates have an increased risk of peri- andneonatal complications and for cerebral dysfunction syndromes, in particular cerebral palsy. There arealso indications that low birth weight increases the risk for hypertension and metabolic syndromes later inlife. If IUGR is diagnosed prenatally many obstetricians employ more functional tests of the fetus byDoppler technique. The blood flow velocity profiles in fetal and feto-placental circulation are mostcommonly investigated. The use of such procedures reflects growing interest in the functional state of thefetus in addition to the structural parameters. This development will have a great impact on futureresearch within perinatal epidemiology.
展开▼
