Stor skilnad i forbruksprofil av antibiotika ved to universitetssykehus i Norge

摘要

SAMMENDRAGForm?let med denne studien var ? beskrive antibiotikaforbruket ved Regionsykehuset i Troms? (RiT?)og ved Aker sykehus (Aker) i perioden 1993-97. Forbruket av de ulike preparatene er presentert somDefinerte D?gndoser (DDD)/1000 ligged?gn/?r. Totalforbruket av antibiotika var relativt likt ved de tosykehusene, og varierte i perioden mellom 473 og 544 DDD/1000 ligged?gn/?r. Den st?rste skilnaden iforbruksprofilen mellom sykehusene var innen gruppen beta-laktamer. Beregnet som andel av DDD/1000 ligged?gn/?r i 1999, utgjorde denne preparatgruppen 64,5% av det totale antibiotikaforbruket vedRiT? og 74,6% av antibiotikaforbruket ved Aker. Beta-laktamase?mfintlige penicilliner var de mestbrukte preparatene ved RiT?, mens penicilliner med utvidet spekter var de mest brukte preparatene vedAker. Forbruket av penicilliner med utvidet spekter utgjorde nesten tre ganger st?rre andel av totalforbruketved Aker enn ved RiT?. Ved RiT? utgjorde forbruket av cefuroksim og tredje generasjonscefalosporiner 13,0% av det totale antibiotikaforbruket i 1999. Ved Aker var tilsvarende 4,1%. RiT?reduserte forbruket av tetracykliner over perioden, men brukte likevel betydelig mer enn Aker. Beggesykehusene reduserte forbruket av aminoglykosider. Det var lavt, men ?kende forbruk av klindamycinved begge sykehusene. Forbruket var h?yest ved RiT?. Den store skilnaden i forbruksprofil mellomsykehusene kan ikke forklares med ulike anbefalinger i veilederne for antibiotikabruk, eller medforskjell i resistensforhold blant de vanligste patogene bakteriene.Sm?brekke L.?Large differences in the use of antibiotics between two university hospitals inNorway.?Nor J Epidemiol 2001; 11 (1): 61-65. ENGLISH SUMMARYThe aim of the study was to describe the use of antibiotics at the University Hospital of Troms? (RiT?)and Aker University Hospital, Oslo (Aker) during 1993-99. The use of antibiotics is presented as DefinedDaily Dose (DDD)/1000 bed days/year. The total use of antibiotics varied between 473 and 544DDD/1000 bed days/year for the two hospitals over the period. The greatest difference in the profilebetween the hospitals was in the use of beta-lactam antibiotics. At RiT?, this group represented 64.5%and at Aker 74.6% of the total use of antibiotics. At RiT?, the use of narrow spectrum penicillinesdeclined from 128 to 93 DDD/1000 bed days/year, but was still the most used group of antibiotics. In1999 this represented 19% of the total use. At Aker, the use of aminopenicilllins varied between 164 and195 DDD/1000 bed days/year, and in 1999 this group represented 32% of the total use. At RiT?, the useof aminopenicillins varied between 49 and 67 DDD/ 1000 bed days/year, and in 1999 this represented13% of the total use. At RiT? the use of cefuroxim and third generation cephalosporines increased, andrepresented 13.0% of the total use in 1999. At Aker, the use of cefuroxim increased towards the end ofthe period, while the use of third generation cephalosporins declined. At Aker, cefu roxim and thirdgeneration cephalosporins represented 4.1% of the total use in 1999. The use of carbapenemes was lowat both hospitals, but the level of use at RiT? was twice the level at Aker. At RiT?, the use of tetracyclineswas reduced from 44 to 24 DDD/1000 bed days/year over the period, but was still higher thanat Aker. Both hospitals reduced the consumption of aminoglycosides. The use of clindamycin was low,but there was a substantial relative change during the period. The difference in the use of antibioticscannot be explained by different guidelines or different spectrum of antibiotic resistance.