Работа посвящена иммунной системе человека и состоянию иммунитета у пациентов после операции гастрэктомии со спленэктомией по поводу рака желудка. Золотым стандартом лечения рака желудка является хирургический метод с применением расширенной лимфодиссекции D2. Часто при проксимальных и тотальных поражениях желудка в удаляемый блок включают селезенку для большей радикальности. Однако в мире отсутствует единое мнение о необходимости проведения спленэктомии, т.к. впоследствии в организме у пациентов развивается иммунодефицитное состояние, что, в свою очередь, может привести к различным послеоперационным осложнениям, негативно влияющим на выживаемость. В литературе имеются единичные сообщения об изучении иммунного статуса больных раком желудка при операции гастроспленэктомии с расширенной лимфодиссекцией D2. Мало изучены иммунологические изменения на различных этапах ведения больных после таких оперативных вмешательств: до операции и на различных сроках после нее. В статье дается краткий анализ анатомического и физиологического строения селезенки - одного из важных органов ретикулоэндотелиальной системы. Особое внимание обращено на иммунокомпетентные клетки. Подробно проанализированы наиболее важные с клинической точки зрения исследования о субпопуляциях клеток и гуморальных факторах противовирусных и противомикробных механизмов защиты в здоровом организме и у пациентов с OPSI-синдромом. В обзоре приводятся данные о влиянии спленэктомии при гастрэктомиях по поводу рака желудка на возникновение послеоперационных осложнений, а также методов лечения осложнений, связанных со спленэктомией, применения иммуностимуляторов, аутолиенотрансплантации, методов лигирования селезеночной артерии, спленосохранной лимфодиссекции.
展开▼
