Anemia of chronic diseases in patients with dilated and ischemic cardiomyopathy

摘要

Цель. Оценить влияние анемии хронических заболеваний на процессы ремоделирования сердечно-сосудистой системы у пациентов с дилатационной и ишемической кардиомиопатиями. Методы. В исследование включены 27 больных дилатационной кардиомиопатией с анемией, 19 - дилатационной кардиомиопатией без анемии, 11 - ишемической кардиомиопатией с анемией, 34 - ишемической кардиомиопатией без анемии, 30 здоровых человек. В этих группах сравнения исследовали показатели периферической крови, содержание гемоглобина в одном эритроците и в массе эритроцитов, количество ретикулоцитов, концентрацию сывороточного железа и ферритина. Выполняли электрокардиографию, эхокардиографию, сцинтиграфию и коронарографию. Результаты. Установлено во всех группах доминирование идентичных признаков хронической сердечной недостаточности III-IV функционального класса, что подтверждено значимым снижением артериального давления, ударного объёма, фракции выброса, увеличением конечных систолических и диастолических объёмов и размеров, а также размеров левого и правого предсердий. У пациентов с дилатационной и ишемической кардиомиопатиями с анемией выявлены снижение содержания гемоглобина, количества эритроцитов и тромбоцитов, прямая корреляция между уровнями гемоглобина и сывороточного железа (r=0,49, р=0,000), числом эритроцитов и уровнем ферритина (r=0,61, р=0,000), отрицательная - между содержаниями гемоглобина и ферритина (r=-0,51, р=0,02). При ишемической кардиомиопатии с анемией прямая корреляция была зарегистрирована между уровнями гемоглобина и железа в сыворотке крови (r=0,54, р=0,000), числом эритроцитов и содержанием ферритина (r=0,49, р=0,03), отрицательная - между уровнями гемоглобина и ферритина (r=-0,54, р=0,03). Вывод. У пациентов с дилатационной и ишемической кардиомиопатиями значимого влияния анемии хронических заболеваний на процессы ремоделирования сердца не установлено.