Two clinical cases of nonspecific aortoarteritis

摘要

Неспецифический аортоартериит - хроническое воспалительное заболевание аорты и её основных ветвей с развитием стеноза или окклюзии поражённых сосудов и вторичной ишемии органов и тканей. Основными клиническими симптомами чаще всего бывают отсутствие пульса или снижение его наполнения на одной из рук, асимметрия систолического артериального давления на плечевых артериях, перемежающаяся хромота, общая слабость, похудание. Неспецифический аортоартериит - патология, с которой врачи обшей практики встречаются нечасто, а проявления заболевания ими нередко интерпретируются как симптомы иной патологии. Этим обусловлено большое количество диагностических и тактических ошибок в ходе ведения таких пациентов. Относительная редкость неспецифического аортоартериита становится одним из факторов, определяющих сложность и несвоевременность его диагностики, неадекватность лечения, что приводит к ранней инвалидизации и высокому риску развития угрожающих жизни осложнений. В статье рассмотрено два клинических случая неспецифического аортоартериита. В одном из них на передний план выступал абдоминально-болевой синдром, в другом - цефалгия. Зачастую данную симптоматику у молодых людей клиницисты рассматривают как проявление диспепсии (у первой пациентки) и один из симптомов вегетативно-сосудистой дистонии (у второй). Сложность диагностики заключается в том, что нет специфических лабораторных и инструментальных данных, патогномоничных для неспецифического аортоартериита, как при других васкулитах.