Clinical and psychological characteristics and quality of life in teenagers with а long-lasting low-grade fever both associated and not associated with hypothalamic syndrome

摘要

Цель. Выявление клинико-психологических особенностей у подростков с длительной субфебрильной температурой тела и гипоталамическим синдромом. Методы. Проводили анализ анамнеза жизни, исследование объективного статуса, клинико-лабораторные и инструментальные исследования, оценивали качество жизни и психологический статус. Клинико-лабораторное исследование включало полный анализ крови, мочи и кала; иммуноферментный анализ крови на микоплазменную, хламидийную, герпетическую и цитомегаловирусную инфекции; биохимическое исследование крови; мазок из носа и зева на микрофлору. Инструментальные исследования включали рентгенографию черепа и шейного отдела позвоночника, нейрофизиологические исследования (электроэнцефалографию, эхоэнцефалографию, реоэнцефалографию), ультразвуковое исследование сосудов головы и шеи. Оценку качества жизни проводили посредством анкетирования подростков с использованием специализированного педиатрического опросника (Л.Ф. Молчанова, Ижевская государственная медицинская академия). Психологический статус оценивали с помощью личностного опросника Г. Айзенка (определение темперамента) и опросника Ч.Д. Спилберга (исследование ситуативной и личностной тревожности). Результаты. Всем детям соответственно диагнозу проводили комплексное лечение: санацию очагов хронической инфекции; лечение выявленных хламидийной и микоплазменой инфекций верхних и нижних дыхательных путей (иммуностимулирующие и антибактериальные препараты); коррекцию функциональных нарушений центральной нервной системы (ноотропные, сосудистые, мочегонные препараты, транквилизаторы, метаболические препараты, гипотензивные средства); массаж, лечебную физкультуру, физиолечение, фитотерапию. После проведённого лечения повторное повышение температуры тела у подростков с гипоталамическим синдромом отмечалось в 4 раза чаще, чем у детей без данного синдрома. У детей с длительным субфебрилитетом и гипоталамическим синдромом чаще выявлялся меланхолический тип темперамента, более высокий уровень тревожности, что приводило к более выраженным изменениям физического и психического функционирования. Данные изменения могут приводить к нарушению психосоциальной адаптации, расстройству поведения в обществе и семье, возникновению психосоматических заболеваний. Вывод. Так как повторные эпизоды повышения температуры тела приводят к ухудшению качества жизни, усилению изначальных изменений в психологическом статусе, нарушению психосоциальной адаптации и поведения в обществе и семье, возникновению психосоматических заболеваний, данная категория детей нуждается в семейной и индивидуальной психокоррекции, повторных курсах ноотропных, сосудистых, мочегонных препаратов, анксиолитиков.