?imbenici rizika za javljanje intraventrikularnog krvarenja u prijevremeno ro?ene novoro?en?adi u Jedinici novoro?ena?kog intenzivnog lije?enja, Klinike za ginekologiju i porodni?tvo, Klini?kog bolni?kog centra Rijeka

摘要

CILJ: Intraventrikularno krvarenje (IVH) jedno je od najzna?ajnijih uzroka o?te?enja sredi?njeg ?iv?anog sustava u prijevremeno ro?ene novoro?en?adi. Niz je istra?enih ?imbenika rizika za nastanak IVH u prematurusa: genetski, prenatalni, faktori poroda, te ?imbenici novoro?ena?kog razdoblja. Neki od njih jatrogene su prirode, ?to sugerira potrebu za znanstveno-istra?iva?kim pristupom u cilju detekcije istih.ISPITANICI I METODE: Retrospektivno su analizirani podaci iz medicinske dokumentacije Jedinice novoro?ena?kog intenzivnog lije?enja, Klinike za ginekologiju i porodni?tvo, Klini?kog bolni?kog centra Rijeka. Izdvojeni su podaci o prematurusima, u kojih je postavljena dijagnoza intraventrikularnog krvarenja (I.- IV. stupanj), tijekom 2013. i 2014. godine. Analizirani su podaci 60-ero djece koji se odnose na trudno?u, porod i novoro?ena?ko razdoblje. Ispitanici su podijeljeni u skupine, u ovisnosti o stupnju IVH-a , a rezultati su statisti?ki obra?eni.REZULTATI: Korioamnionitis majke u trudno?i, Apgar ocjene u 1. i 5 minuti, perinatalna asfiksija, gestacijska dob, prisutstvo respiratornog distresa, rodna masa, epizode hiper/hipokapnije, primjena reanimacije, svje?e smrznute plazme (SSP), natrij-hidrogenkarbonata (NaHCO3) i filtriranih eritrocita (FE) u prvom tjednu ?ivota, pokazali su statisti?ki zna?ajnu razliku izme?u grupa ispitanika s razli?itim stupnjevima IVH-a. ?imbenici koji su zna?ajno utjecali na stupanj IVH jesu gestacijska dob (P=0,004) i primjena FE u 1. tjednu (P=0,001). Primjena FE u 1. tjednu ?ivota samostalno je doprinijela 11,74%, a gestacijska dob 7,80% u obja?njavanju stupnja IVH.ZAKLJU?CI: Osobito je va?no da medicinsko osoblje, koje skrbi o prijevremeno ro?enom novoro?en?etu i trudnici, poznaje ?imbenike rizika za javljanje IVH-a, posebice one jatrogene prirode, u cilju njihovog minimiziranja i/ili uklanjanja.