Цель исследования. Определить зависимость восстановления речи от типа афазии, локализации очага ишемии и наличия сосудистых факторов риска у больных в остром периоде ишемического инсульта в каротидном бассейне. Материал и методы. Обследован 351?пациент с ишемическим инсультом, медиана возраста – 61?год (55; 72). Степень восстановления речи характеризовалась приростом балла по шкале опросника речи (ΔSQ) на 21-е сутки от начала заболевания. Больные разделены на 2?группы: с низким уровнем восстановления – ΔSQ?≤ 6; с высоким уровнем – ΔSQ? 6. Речевые нарушения были представлены моторной и сенсомоторной афазиями. Оценивалось влияние локализации очага ишемии в головном мозге, артериальной гипертензии, стенокардии, инфаркта миокарда, дислипидемии, сахарного диабета 2?типа, стенозов экстракраниальных артерий на регресс афазии. Результаты. В группе ΔSQ?≤ 6 преобладали пациенты с сенсомоторной афазией: n?= 141 (76,6?%). В группе ΔSQ? 6 чаще имела место моторная афазия – 119?человек (71,3?%), сенсомоторная афазия наблюдалась у 48?больных (28,7?%) (р?= 0,0001). У пациентов группы ΔSQ?≤ 6 ишемический очаг чаще имел корково-подкорковую локализацию (р?= 0,006), группы ΔSQ? 6 – подкорковую (р?= 0,001). В группе ΔSQ?≤ 6 преобладали больные с постоянной формой фибрилляции предсердий (р?= 0,031) и стенозами экстракраниальных артерий более 50?% (р?= 0,0001). Заключение. С низким уровнем восстановления речи функции в остром периоде ишемического инсульта ассоциированы корково-подкорковый ишемический очаг, наличие стенозов брахиоцефальных артерий свыше 50?% и постоянной формы фибрилляции предсердий, с высоким уровнем – нарушения речи по типу моторной афазии.
展开▼
