La mort subite du nourrisson auCanada : tendances relatives aux tauxet aux facteurs de risque, 1985-1998

摘要

Au Canada, la mort subite du nourrisson (MSN) demeure la principale cause de mortalité post-néonatale. Cependant, dans bien des pays, notamment au Canada, les taux de MSN sont en baisse. Ce recul a été attribué surtout à la recommandation qui consiste à éviter de coucher le bébé sur le ventre. Nous avons analysé l'évolution du taux de mortalité post-néonatale consécutive à la MSN et à d'autres causes, par rapport à la première campagne de réduction du risque. Nous avons constaté un fléchissement du taux de mortalité post-néonatale due à la MSN, qui est passé de 0,97 à 0,54 pour 1 000 nouveau-nés ayant survécu entre 1985-1989 et 1994-1998 (risque relatif [RR] = 0,56, intervalle de confiance à 95 % [IC] : 0,51-0,62). Le taux de mortalité post-néonatale imputable à d'autres causes a également diminué au cours de la même période, quoique dans une moindre mesure, passant de 1,19 à 0,86 (RR=0,72, IC à 95 % : 0,66-0,78). Si l'on fait abstraction de la fluctuation saisonnière, les facteurs de risque établis à l'égard de la MSN sont demeurés essentiellement inchangés entre les deux périodes étudiées. La baisse observée indique que les premières recommandations visant une réduction du risque ont porté fruit. Faute de données fiables concernant les facteurs de risque limite, il est difficile d'attribuer directement à la campagne la tendance à la baisse.