Erregerspektrum bei tiefen Halsinfektionen: Eine retrospektive Analyse

摘要

Zusammenfassung Einleitung: Tiefe Halsinfektionen z?hlen zu den gef?hrlichsten Erkrankungen in der HNO-Heilkunde. Diese Analyse gibt einen überblick über die Mikrobiologie tiefer Halsinfektionen und Einflussfaktoren, die zu einer ?nderung des Keimspektrums führen k?nnen. Methoden: Von Januar 2002 bis Dezember 2012 wurden 63 Patienten mit tiefen Halsinfektionen in der HNO-Klinik der Universit?tsmedizin G?ttingen behandelt. Es wurden intraoperative Abstriche entnommen. Die Inzidenz der h?ufigsten Erreger wurde analysiert und mit bestimmten Komorbidit?ten verglichen. Ergebnisse: Bei 17 Patienten (28,3%) lag eine Mischflora vor. Es wurden 22 pathogene Bakterienst?mme angezüchtet. Die h?ufigsten aerob grampositiven Erreger waren Streptococcus viridans (26,7%), Staphylococcus epidermidis und Staphylococcus aureus mit jeweils 16,7%. Die h?ufigsten aerob gramnegativen Erreger waren Escherichia coli, Klebsiella oxytoca und Haemophilus influenzae mit jeweils 3,3%. In der Gruppe der Anaerobier waren Bacteroides species (8,3%) am h?ufigsten. Staphylococcus aureus wurde signifikant h?ufiger in der Gruppe der Diabetiker (41,7% vs. 10,4%) gefunden. Schlussfolgerungen: Bakteriologische Untersuchungen bei tiefen Halsinfektionen sind aufgrund der polymikrobiellen Charakteristik zur sicheren Diagnose des Keimspektrums zwingend notwendig. Im Gegensatz zum asiatischen Raum, wo Klebsiella pneumoniae der h?ufigste pathogene Erreger ist, liegt hier überwiegend ein aerob grampositives Keimspektrum vor. Besondere Beachtung gilt den Diabetikern, bei denen Staphylococcus aureus am h?ufigsten auftrat. Breitspektrumantibiotika sind zur Behandlung tiefer Halsinfektionen geeignet. Weiterhin sollte die empirische Antibiotikatherapie, vor allem bei Diabetes mellitus Patienten, Staphylococcen einschlie?en.Der Erstautor gibt keinen Interessenkonflikt an.