Einfluss der Nutzung der Insertionshilfe bei der Implantation der MidScala-Elektrode auf das histologisch und radiologisch bewertete Trauma

摘要

Zusammenfassung Einleitung: Mit dem Ziel m?glichst strukturerhaltender Cochlea Implantation wurden freie, nicht vorgeformte Elektrodentr?ger klinisch eingeführt. Auch die MidScala(MS)-Elektrode (Advanced Bionics) wurde unter diesem Gesichtspunkt entwickelt, wobei eine midskal?re Lage erreicht werden soll. Die Insertion kann mit einer Einführhilfe oder über Retraktion des Stiletts w?hrend der Insertion erfolgen. Ziel der Studie ist es zu untersuchen, ob die Nutzung der Insertionshilfe Einfluss auf den cochle?ren Strukturerhalt hat.Methode: Acht humane Felsenbeine (FB) wurden mit der MS-Elektrode implantiert, vier Pr?parate mit und vier ohne Insertionshilfe. Die Insertion erfolgte videodokumentiert durch einen erfahrenen CI-Chirurgen mit Erfassung der Insertionszeit. Nach Einbettung der Pr?parate folgte die radiologische Diagnostik mittels Digitaler Volumentomografie gefolgt von histologischer Aufarbeitung und Auswertung nach dem Eshragi Traumascale.Ergebnis: In allen F?llen gelang eine volle Insertion. Mit Insertionshilfe kam es in einem Fall zur Anhebung der Basilarmembran (BM) und zu einer Fehllage, ohne zu Anhebungen der BM in zwei FB. Die durchschnittliche Insertionszeit mit Einführhilfe (69,75s) wich von der Insertion ohne Hilfe (172,75s) ab. In dem Pr?parat mit der kürzesten Insertionszeit (47s) kam es zum Skalenwechsel unter Verwendung der Insertionshilfe.Diskussion: Beide Insertionsmethoden scheinen intracochle?ren Strukturerhalt zu erm?glichen. Die Nutzung der Insertionshilfe scheint über eine Reduktion der Insertionszeit ein h?heres intracochle?res Trauma zu bedingen. Die Ergebnisse geben einen Hinweis darauf, dass insbesondere bei der Verwendung der Insertionshilfe auf eine langsame Insertionsgeschwindigkeit zu achten ist, um eine atraumatische Insertion zu gew?hrleisten.Unterstützt durch: Advanced Bionics GmbHDer Erstautor weist auf folgenden Interessenkonflikt hin: Mit freundlicher Unterstützung durch die Advanced Bionics GmbH