Actuación socio-sanitaria en violencia contra las mujeres: integrar, coordinar y formar

摘要

Introduction : La atención por nuestros servicios sociales a mujeres que acudían a urgencias hospitalarias por violencia de género se realizaba solo los días laborables (8-15 horas). La coordinación entre los servicios de urgencias hospitalarias y Puntos de Atención Continuada (PACs), y la atención primaria no existía. Short description of practice change implemented : Se elaboró un circuito para asegurar la continuidad asistencial entre diferentes niveles sanitarios y con los servicios sociales, enmarcado en una estrategia general en la que se apoya. Aim and theory of change : La estrategia implementada y recomendada por la OMS debía dar respuesta a tres objetivos: - Sensibilizar y formar a profesionales. - Mejorar la coordinación entre niveles sanitarios y con servicios sociales de base. - Impulsar la coordinación interinstitucional. Targeted population and stakeholders : La formación está dirigida a profesionales de atención primaria y urgencias. El procedimiento de comunicación de casos a mujeres ( 14a?os) que acudan a dichas Urgencias por violencia física. La relación con los servicios sociales de base y otros agentes comunitarios que trabajan con esta población es prioritaria. Timeline : En 2015 nos reunimos con los servicios implicados en la atención a las mujeres, y previo a la implantación del procedimiento de coordinación, con las jefaturas de atención primaria, dándolos a conocer al resto de instituciones en la reunión interinstitucional del 2016. Se implementaron en junio. Highlights : Anualmente unas 300 personas asisten a sesiones de sensibilización. Realizamos una reunión interinstitucional con: Diputaciones Forales de Araba/ Bizkaia, Ertzaintza, Emakunde y salud mental. En 2017 hubo 31 reuniones relacionadas con protocolos interinstitucionales locales. La continuidad asistencial entre urgencias y atención primaria se consiguió en el 63% de casos vistos en PACs y en el 56% de los hospitalarios; el 46% de estos fueron atendidos por nuestras trabajadoras sociales y derivadas, en su caso, a recursos pertinentes. Se elaboró un video para difusión del procedimiento y sensibilización profesional. La evaluación se realizará en 2018, contando con la opinión de las mujeres. Aunque nuestra organización atiende al 25% de las mujeres de Bizkaia, el 47% de los casos codificados en atención primaria de esta provincia correspondió a nuestras Unidades. Sustainability : La formación especializada de quien facilite la estrategia es clave para su eficacia. Transferability : El contexto organizativo y el de las mujeres a las que se atiende deben de tenerse en cuenta en el dise?o. Conclusions : El 80 % de mujeres que sufren violencia física son atendidas en urgencias. La comunicación de casos a atención primaria permite la atención planificada e integrada socio-sanitaria, lo que no es posible en los servicios de urgencias. Discussions : La implantación de esta triple estrategia sitúa a nuestra OSI líder en la identificación de las mujeres por la atención primaria en la provincia de Bizkaia. Lessons learned : La atención integrada exige formación específica en violencia de género del personal de salud y una comunicación sistematizada con otras instituciones. La voz de las mujeres supervivientes debe recogerse desde el inicio.