Testing cultural change in primary care professionals: ready to support transformation? Explorando el cambio cultural en los profesionales de primaria: ?Listos para la transformación?

摘要

Introducción : La implantación de nuevos modelos de Atención Integrada (AI) debe estar precedida de una valoración del impacto de los cambios a realizar. Son necesarias medidas objetivas que permitan predecir su impacto y actuar convenientemente, asegurando el éxito de las intervenciones. Las encuestas son una de las herramientas utilizadas. La aceptación y participación de los profesionales en la transformación son factores fundamentales de éxito. El objetivo de este trabajo es explorar la opinión, grado de satisfacción y necesidades de los profesionales asistenciales de atención primaria (PAP). Methods : Encuesta de opinión voluntaria y online dirigida a los coordinadores médicos y responsables de enfermería de las 204 zonas básicas de salud del SESCAM. La encuesta explora 5 bloques temáticos: 1) Concepto, experiencia y satisfacción; 2) Capacidad de resolución de atención primaria (CR); 3) Canales de derivación (CD); 4) Canales de comunicación (CCm); 5) Canales de conocimiento compartido (CCn). Cada bloque consta de 5-8 cuestiones afirmativas donde el encuestado expresa su grado de acuerdo del 1 al 10. Análisis estadístico descriptivo e inferencial, mediante SPSS. Results : Respondieron 222 profesionales (58% de la población). Un 16.2% trabajan en un único núcleo de población y el 42.3% cubren 7 o más núcleos. La tabla 1 muestra los resultados más relevantes. Percentiles 5 25 50 75 95 - Concepto, experiencia, satisfacción Hace falta cambios para una AI real 3 7 8.5 10 10 Estoy satisfecho con la AI existente 1 3 5 7 9 Los pacientes se puede beneficiar de una mejor AI 5 8 9 10 10 - CR Tengo acceso a todas las Pruebas Diagnósticas 1 2 4 6 9 Los PAP queremos asumir más competencias 4 7 8 9 10 Para mejorar la CR es necesaria formación 5 8 9 10 10 - CD Consultas telemáticas mejorarían la atención 4 8 9 10 10 Son necesarios CD diferenciales según riesgo 7 8 9 10 10 La enfermera de enlace facilitaría transición 2 6 8 9 10 hospital -AP-domicilio - CCm HCE única compartida, facilitaría la AI 7 8 9 10 10 Los CCm AP-AE son suficientes 1 3 4 6.3 8 Necesidad de mejorar comunicación con 7 9 9 9 10 Pacientes crónicos - CCn Necesario existencia Consultor de AE de referencia. 3 7.8 9 10 10 Si PAP se reunieran periódicamente 3.6 8 9 10 10 con PAE mejoraría AI Necesario dise?ar un proceso asistencial integrado 5 8 9 10 10 Necesario desarrollar guías y vías clínicas compartidas 6 8 9 10 10 Conclusions : Los PAP opinan que la AI mejora la atención a los pacientes, en particular pacientes crónicos. La encuesta evidencia que el cambio cultural está iniciado. No obstante, deben abordarse otros grandes retos como la creación de nuevosroles profesionales, CD, CCm, incluido el dise?o de nuevos procesos asistenciales y guías de práctica clínica. Lessons learned : La AI es una necesidad que debe planificarse y dimensionarse adecuadamente. Limitations: El 13% de participantes no completan todos los ítems. Suggestions for future research Evaluación de resultados, encuesta a profesionales de AE.