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The influence of socioeconomic status on future risk for developing Type 2 diabetes in the Canadian population between 2011 and 2022: differential associations by sex

机译:社会经济地位对2011年至2022年加拿大人群中发展为2型糖尿病的未来风险的影响:性别差异

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摘要

Background Articulating future risk of diabetes at the population level can inform prevention strategies. While previous studies have characterized diabetes burden according to socioeconomic status (SES), none have studied future risk. Methods We quantified the influence of multiple constructs of SES on future diabetes risk using the Diabetes Population Risk Tool (DPoRT), a validated risk prediction algorithm that generates 10-year rates of new diabetes cases. We applied DPoRT to adults aged 30–64 in the 2011–2012 Canadian Community Health Survey (n?=?65,372) and calculated risk for 2021–22. A multi-category outcome was created classifying risk as low (≤5 %), moderate (greater than 5 % and less than 20 %), and high (≥20 %), then assessed the impact of individual-level SES indicators, and area-level measures of marginalization on being moderate or high risk using multinomial logistic regression, stratified by sex. Results We found nuanced profiles of social determinants by sex, where women are more sensitive to social context. Women living in households where highest educational attainment was less than secondary school were at greater risk [odds ratio (OR) of high compared to low diabetes risk 3.10, 95 % confidence interval (CI) 2.19-4.40, p?
机译:背景技术在人群水平上阐明糖尿病的未来风险可以为预防策略提供依据。虽然先前的研究已经根据社会经济状况(SES)来表征糖尿病负担,但是没有人研究未来的风险。方法我们使用糖尿病人口风险工具(DPoRT)量化了SES的多种结构对未来糖尿病风险的影响,该工具是一种经过验证的风险预测算法,可产生10年的新糖尿病病例。我们在2011-2012年加拿大社区健康调查(n?=?65,372)中将DPoRT应用于30-64岁的成年人,并计算了2021-22岁的风险。创建了多类别的结果,将风险分为低(≤5%),中(大于5%和小于20%)和高(≥20%),然后评估了单个SES指标的影响,并且使用按性别分层的多项logistic回归对中等或高风险边缘化的地区级别度量。结果我们发现性别决定性的社会决定因素的细微差别,而女性对社会环境更敏感。生活在受教育程度最高的中学低于中学的家庭中的妇女面临更大的风险[高与低糖尿病风险的比值比(OR)3.10,95%的置信区间(CI)2.19-4.40,p?<0.0001]。对于男性,这种关系不太明显(OR 2.17,95%CI 1.42-3.32,p = 0.0004)。较低的家庭收入和粮食不安全状况预示着女性未来患糖尿病的风险较高(OR比较1.23,95%CI 1.01-1.86,p?=?0.0418,五等分1和5等;或2.64,95%CI 1.78-3.92,p?< 0.0001将严重的粮食不安全状况与安全粮食状况进行了比较),而不是男性(OR 1.15,95%CI 0.84-1.57,p?=?0.3818和OR 1.22,95%CI 0.71-2.10,p?=?0.4815)。在区域一级,物质匮乏与被剥夺程度最大的人口与被剥夺最少的人口的未来风险增加显着相关(女性为2.39,95%CI 1.77-3.23;男性为1.61,95%CI 1.22-2.14)。此外,观察到对居住在种族密集地区的女性有很强的保护作用(OR 0.75,95%CI 0.63-0.89,p?=?0.0011),而对于男性则不那么明显(OR 0.95,95%CI 0.76-1.18, p≥0.6351)。结论本研究对未来糖尿病风险的社会背景预测因素进行了表征,显示出性别特异性效应。糖尿病预防必须考虑个人行为习惯改变之外的因素,并积极采取措施减轻社会背景因素的不利影响。

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