Adherencia a tratamientos en pacientes con factores de riesgo cardiovascular↓Aderência ao tratamento em pacientes com fatores de risco cardiovascular

摘要

Objetivo: Describir los factores que influyen en la adherencia a los tratamientos en pacientes con factores de riesgo de enfermedad cardiovascular de un hospital de tercer nivel de la ciudad de Cartagena, Colombia. Metodología: Estudio descriptivo-metodológico, realizado con 293 pacientes inscritos en los programas de hipertensión y diabetes. Se aplicó el instrumento dise?ado por Bonilla y De Reales para evaluar los factores que influyen en la adherencia a los tratamientos, al cual se le realizaron pruebas de validación que arrojaron una buena confiabilidad dada por un alfa de Cronbach de 0,79 para la calificación total del instrumento y un coeficiente de correlación test-retest (Sperman), estadísticamente significativo. Resultados: Globalmente, el 88% de los pacientes se encontró en la categoría sin riesgo de no adherirse a los tratamientos, un 12%, en riesgo moderado. Conclusiones: los factores que favorecieron la adherencia, fueron la disponibilidad de recursos económicos para satisfacer las necesidades básicas, redes de apoyo familiares y un sistema y equipo de salud organizado. El riesgo moderado de no adherencia, se relacionó con las intervenciones del equipo de salud, entre éstas, falta de orientaciones sobre la forma de ajustar los horarios de los medicamentos, carencia de recomendaciones escritas sobre el tratamiento, confusión por cambios del médico, y percepción de gravedad de la enfermedad. Estos hallazgos apoyan la necesidad de implementar procesos de formación e investigación a nivel institucional y académico que preparen a los profesionales en el abordaje de la problemática de la no adherencia en enfermedades crónicas.↓Objetivo: Descrever os fatores que influenciam na aderência aos tratamentos em pacientes com fatores de risco de doen?a cardiovascular de um hospital de terceiro nível da cidade de Cartagena, Col?mbia. Metodologia: Estudo descritivo-metodológico, realizado com 293 pacientes inscritos nos programas de hipertens?o e diabetes. Aplicou-se um instrumento desenhado por Bonilla y De Reales para avaliar os fatores que influem na aderência aos tratamentos, depois, realizaram-se provas de valida??o que demonstraram uma boa confiabilidade dada por um alfa de Cronbach de 0,79 para a qualifica??o total do instrumento e um coeficiente de correla??o teste -reteste (Sperman), estatisticamente significativo. Resultados: Globalmente, 88% dos pacientes encontrouse na categoria sem risco de n?o aderência aos tratamentos, o outro 12% apresentou um risco moderado. Conclus?es: os fatores que facilitaram a aderência foram: a disponibilidade de recursos econ?micos para atender as necessidades básicas, redes de apoio familiares e um sistema e equipe de saúde organizada. O risco moderado de n?o aderência esteve associado com as interven??es da equipe de saúde, entre elas, falta de orienta??es sobre a forma de ajustar os horários dos medicamentos, falta de recomenda??es escritas sobre o tratamento, confus?o por cambios do médico, e percep??o de gravidade da doen?a. Esses achados apóiam a necessidade de implantar processos de forma??o e pesquisa no nível institucional e acadêmico que preparem aos profissionais a respeito da abordagem do problema verificado na falta de aderência em doen?as cr?nicas.