Hipertens?o induzida farmacologicamente em paciente com isquemia em território vértebro-basilar associada com estenose vertebral bilateral

摘要

A hipertens?o arterial é um dos principais fatores de risco para acidentes vasculares encefálicos. No entanto, o tratamento agressivo da hipertens?o na fase aguda pode estar associada a pior evolu??o clínica. Apresentamos o caso de uma paciente de 81 anos, admitida após múltiplos infartos encefálicos em circula??o posterior. Em vigência de anticoagula??o plena, a paciente apresentou deteriora??o neurológica coincidindo com normaliza??o dos níveis pressóricos. Uma angiorressonancia documentou uma estenose vertebral bilateral. Após indu??o de hipertens?o com dopamina, a paciente apresentou rápida melhora dos déficits. Nesse primeiro relato de hipertens?o induzida na literatura brasileira, ilustramos o potencial benefício dessa estratégia terapêutica em pacientes com documentado mecanismo hemodinamico de piora clínica.