Monitoriza??o da press?o intracraniana como exame complementar no diagnóstico de morte encefálica: observa??o preliminar através do registro de dois casos

摘要

Estudou-se retrospectivamente a evolu??o clínica de dois pacientes, até sua falência cardíaca irreversível (FCI), submetidos à monitoriza??o contínua da press?o intracraniana (PIC). O estudo detalhado desses tra?ados mostrou que, nos dois casos a PIC atingiu valores máximos 5 e 12 h antes de ocorrer diminui??o na amplitude das ondas, observada 47 e 60 h pré-FCI. Essa diminu??o foi progressiva e tornou-se linear cerca de 30 h antes da FCI, em ambos os casos. O diagnóstico clínico de morte encefálica (ME) foi obtido 3 e 28 hs após a linearidade do tra?ado. Os autores sugerem que o diagnóstico de ME pode ser definido mais precocemente com o uso da monitoriza??o da PIC desde que o paciente n?o esteja sob seda??o, e salientam a necessidade de mais observa??es, em número maior de pacientes.