Avalia??o n?o invasiva das press?es de enchimento e remodela??o do ventrículo esquerdo após infarto do miocárdio

摘要

FUNDAMENTO: A dilata??o do ventrículo esquerdo (VE) após infarto agudo do miocárdio (IAM) é um importante determinante do prognóstico. A raz?o entre a velocidade diastólica E do fluxo mitral e a velocidade diastólica e' do anel mitral (rela??o E/e') é o melhor índice n?o invasivo para detectar eleva??o aguda da press?o de enchimento do VE. A hipótese deste estudo é que a E/e' possa predizer remodela??o do VE após IAM tratado. OBJETIVO: Avaliar se a E/e' prediz remodela??o ventricular após IAM, em compara??o aos dados clínicos, laboratoriais e ecocardiográficos tradicionais. MéTODO: Ecocardiogramas foram realizados em pacientes consecutivos com primeiro IAM, após angioplastia transluminal coronariana (ATC) seguida de recanaliza??o efetiva, 48 horas e 60 dias após o evento. A E/e' foi calculada pela média de quatro sítios do anel mitral. Remodela??o do VE foi definida como aumento ≥ 15% do volume sistólico final ao método de Simpson. Análises estatísticas incluíram teste t de Student, curvas receptor-operador (ROC) e regress?o logística multivariada, com p significante