Fen?meno de Lúcio fatal: relato de caso de autópsia

摘要

A Hanseníase de Lúcio e Alvarado, considerada a forma mais anérgica do espectro imunológico hansênico, caracteriza-se por espessamento e infiltra??o difusa, com alopecia difusa e total, associado a comprometimento sistêmico importante.Nesse polo da doen?a, os bacilos s?o numerosos em todos os tecidos. A alta carga bacilar no endotélio e o desenvolvimento de vasculite leucocitoclástica de pequenos e médios vasos resultam em extensas áreas necrótico-ulcerativas, denominada fen?meno de Lúcio. Apresentamos a seguir um caso de autópsia de um paciente do sexo feminino que apresentava les?es cutaneas, há 20 anos, sem diagnóstico definido, com piora dos sintomas e aparecimento de novas les?es, há 3 semanas da interna??o. Devido à gravidade da doen?a e às conseqüentes complica??es infecciosas, a paciente apresentou evolu??o fatal. A avalia??o anátomo patológica mostrou comprometimento sistêmico por lepra e múltiplas úlceras cutaneas. As les?es cutaneas eram secundárias a vasculite leucocitoclástica e oclus?o vascular, consistente com Rea??o de Lucio.