índices de onda P na predi??o de recorrência de fibrila??o atrial após isolamento da veia pulmonar

摘要

FUNDAMENTO: índices de ondas P s?o marcadores interessantes para prever recorrências de fibrila??o atrial (FA) pós abla??o. OBJETIVO: Esse estudo avalia o valor dos índices de onda P para prever recorrências após isolamento da veia pulmonar (IVP) em pacientes com fibrila??o atrial paroxística. MéTODOS: Foram selecionados 198 pacientes (57 ± 8 anos, 150 homens) com FA paroxística sintomática refratária a medicamentos submetidos ao IVP em nosso hospital. Um eletrocardiograma de 12 deriva??es foi utilizado para medir a dura??o da onda P na deriva??o II, a for?a terminal de P (FTP) na deriva??o V1, o eixo e a dispers?o da onda P. RESULTADOS: No acompanhamento de 9 ± 3 meses, as recorrências ocorreram em 60 (30,3%) pacientes. Os pacientes que apresentaram recorrência de FA tiveram maior dura??o média de onda P (122,9 ± 10,3 versus 104,3 ± 14,2 ms, p 125 ms apresenta 60% de sensibilidade, especificidade de 90%, valor preditivo positivo (VPP) de 72% e valor preditivo negativo (VPN) de 83,7%, enquanto a dispers?o da onda P > 40 ms tem 78% de sensibilidade, 67% de especificidade, PPV 51% e VPN de 87,6%. 48/66 (72,7%) dos pacientes com FTP -0,04 mm/segundo tiveram recorrência de FA (p 125 ms, a dispers?o da onda P > 40 ms e FTP em V1