Influência da aterosclerose subclínica na fun??o diastólica em indivíduos sem doen?a cardiovascular

摘要

FUNDAMENTO: é plausível que a aterosclerose subclínica altere a reserva coronariana e comprometa a fun??o diastólica do ventrículo esquerdo. Entretanto, a associa??o entre os estágios subclínicos da aterosclerose e a fun??o diastólica n?o foi estabelecida em indivíduos livres de doen?a cardiovascular. OBJETIVO: Testar a hipótese de que a aterosclerose subclínica tenha uma associa??o negativa com a fun??o diastólica. MéTODOS: Indivíduos > 35 anos de idade, sem doen?a cardiovascular, com press?o arterial normal e teste de esfor?o na esteira negativo, foram selecionados para avalia??o da espessura da camada íntima-média (EIM) carotídea através de ultrassonografia e dos parametros de fun??o diastólica através de ecocardiografia, primariamente a raz?o E'/A' através do Doppler tecidual. RESULTADOS: Quarenta e oito indivíduos, com idade de 56 ± 10 anos, 67% do sexo feminino foram estudados. A EIM carotídea apresentou uma correla??o negativa significante com a raz?o E'/A' no Doppler tecidual (r = - 0,437, p = 0,002). Indivíduos no quarto quartil da EIM apresentavam uma raz?o E'/A' significantemente mais baixa no Doppler tecidual (0,76 ± 0,25), quando comparados a indivíduos no primeiro (1,2 ± 0,29), segundo (1,2 ± 0,36) e terceiro quartis (1,1 ± 0,25) - p = 0,002. A EIM carotídea no quarto quartil (> 0,8 mm) foi preditor independente da raz?o E'/A' (p = 0,02), após ajustes para variáveis potencialmente confundidoras, tais como idade, sexo feminino, circunferência da cintura, press?o arterial diastólica, HDL-colesterol e Risco de Framingham. CONCLUS?O: O estágio inicial da doen?a arterial aterosclerótica está negativamente associado com os parametros de fun??o diastólica em indivíduos saudáveis, independente da idade e características clínicas.