Realce Tardio miocárdico por Ressonancia Magnética Cardíaca pode identificar risco para Taquicardia Ventricular na Cardiopatia Chagásica Cr?nica

摘要

FUNDAMENTO: Testes invasivos e n?o invasivos têm sido usados para identificar risco para Taquicardia Ventricular (TV) em pacientes com Cardiopatia Chagásica Cr?nica (CCC). Ressonancia Magnética Cardíaca (RMC) pela técnica do Realce Tardio (RT) pode ser útil para selecionar pacientes com disfun??o ventricular global ou segmentar, com alto grau de fibrose e maior risco para TV clínica. OBJETIVO: Melhorar a identifica??o de elementos preditivos de TV em pacientes com CCC. MéTODO: Quarenta e um pacientes com CCC foram pesquisados, sendo 30 (72%) do sexo masculino, com média de idade de 55,1 ± 11,9 anos. Vinte e seis pacientes apresentavam histórico de TV (grupo TV), e 15 n?o apresentavam TV (grupo NTV). Todos os pacientes incluídos tinham RT e disfun??o segmentar ventricular. Volume, porcentagem de comprometimento da espessura da parede ventricular em cada segmento, e distribui??o de RT foi determinado em cada caso. RESULTADOS: N?o houve diferen?a estatística em termos de volume de RT entre os dois grupos: grupo TV = 30,0 ± 16,2%; grupo NTV = 21,7 ± 15,7%; p = 0,118. A probabilidade de TV foi maior se duas ou mais áreas contíguas de fibrose transmural estivessem presentes, sendo um fator preditor de TV clínica (RR 4,1; p = 0,04). A concordancia entre os observadores foi de 100% nesse critério (p