Ранняя диагностика дисфункции дефибриллирующего электрода при помощи системы удаленного мониторинга Medtronic CareLink

摘要

Повреждения дефибриллирующего электрода могут стать причиной повышенной его чувствительности, неадекватной детекции тахиаритмии и приводить к нанесению клинически немотивированного разряда. Функция оповещения о целостности электрода Lead Integrity Alert (LIA), реализованная в аппаратах фирмы Medtronic, основана на мониторинге как импеданса электрода, так и частоты эпизодов быстрой, неустойчивой желудочковой тахиаритмии, частоты коротких желудочковых интервалов по показаниям счетчика непрерывности сенсинга. В реальной практике тревоги LIA выявляются только при опросе аппарата, а при отсутствии изменений импеданса на электроде им не всегда уделяется должное внимание. Представленный клинический случай показывает эффективность алгоритма LIA в раннем выявлении повреждения электродов. Использование средств удаленного мониторинга значительно улучшает профилактику немотивированных шоков, связанных с дисфункцией дефибриллирующего электрода.