Terapias cognitivo-comportamentais, terapias cognitivas e técnicas comportamentais para o transtorno de ansiedade social

摘要

CONTEXTO: Pacientes com transtorno de ansiedade social respondem de forma distinta a diferentes tipos de terapias cognitivas e/ou comportamentais, o que motiva a avalia??o das melhores técnicas para o tratamento desse transtorno. OBJETIVO: Realizar uma revis?o sistemática de estudos controlados que avaliaram a eficácia das técnicas cognitivo e/ ou comportamentais na redu??o do transtorno de ansiedade social. MéTODO: Análise sistemática de ensaios clínicos randomizados indexados nas seguintes bases de dados: PubMed/MedLine, PsycINFO, Registro Cochrane de Ensaios Controlados, LILACS, ISI/Web of Science e em artigos relacionados. RESULTADOS: N?o se encontrou consenso sobre a eficácia da associa??o da terapia cognitiva com técnicas comportamentais. Novas técnicas (tratamento por realidade virtual, tarefa de casa via computador e autoterapia com assistência terapêutica) demonstraram ser t?o eficazes quanto aquelas utilizadas na terapia cognitivo-comportamental (TCC) padr?o. A associa??o da TCC com evita??o de comportamentos de seguran?a e com o treino de habilidades sociais apresentou vantagem adicional em rela??o ao modelo convencional. Entre as técnicas comportamentais, o treino em tarefa de concentra??o e a exposi??o foram as estratégias mais eficazes. O tratamento individual foi mais efetivo do que em grupo e o modelo de sess?es semanais foi mais eficaz do que sess?es no mínimo quinzenais. CONCLUS?O: Os estudos avaliados confirmaram que tanto técnicas cognitivas quanto comportamentais (convencionais e inovadoras) s?o eficazes no tratamento do transtorno de ansiedade social.