Wczesne wyniki leczenia zachowawczego pacjentki z progresywn? skolioz? idiopatyczn? – opis przypadku / Early results of conservative treatment of patient with progressive idiopathic scoliosis – a case study

摘要

StreszczenieWst?p: Zgodnie z wytycznymi Towarzystwa SOSORT, w leczeniu zachowawczym skoliozy idiopatycznej (SI) stosuje si? fizjoterapi? oraz leczenie gorsetowe, a jego g?ownym celem jest zapobieganie progresji skrzywienia i poprawa estetyki sylwetki. Celem pracy jest przedstawienie wynikow leczenia zachowawczego 12-letniej dziewczynki z progresywn? skolioz? idiopatyczn?. Opis przypadku: Diagnostyk? fizjoterapeutyczn? przeprowadzono po raz pierwszy w marcu 2010 roku z powodu zaobserwowanej przez matk? asymetrii ustawienia ?opatek. Pacjentk? skierowano do poradni ortopedycznej w celu dalszej diagnostyki. W badaniu radiologicznym stwierdzono: prawostronne wygi?cie kr?gos?upa w odcinku piersiowym (Th6-Th11, 30°) oraz lewostronne w odcinku piersiowo-l?d?wiowym (Th11-L4, 30°), test Rissera (0). Zalecono leczenie gorsetem Cheneau (23 godz./dob?) oraz intensywn? fizjoterapi?. Na podstawie wywiadu z rodzicami dziewczynki ustalono, ?e zalecenia dotycz?ce noszenia gorsetu i ?wiczeń nie by?y w domu przestrzegane. Kontrolne zdj?cie rentgenowskie wykonane we wrze?niu 2010 roku wykaza?o progresj? prawostronnego skrzywienia w odcinku piersiowym (Th6-Th11, 36°). Zalecono zwi?kszenie systematyczno?ci noszenia gorsetu i wykonywania ?wiczeń. Zdj?cie rentgenowskie wykonane w czerwcu 2011 roku wykaza?o zmniejszenie warto?ci k?towych skrzywienia: Th6-Th11, 18° oraz Th11-L4, 14°. Test Rissera okre?lono na (1). Wyst?pienie pierwszej miesi?czki odnotowano w listopadzie 2011 roku. Pacjentka kontynuowa?a leczenie gorsetem i fizjoterapi?. We wrze?niu 2013 roku wykonano kontrolne zdj?cie rentgenowskie (Th5-Th11, 15°, Th11-L4, 11°). Test Rissera okre?lono na (4). Zalecono zakończenie leczenia gorsetem oraz kontynuacj? fizjoterapii w celu poprawy estetyki sylwetki. Podsumowanie i wnioski: Leczenie zachowawcze (gorset i fizjoterapia) mo?e prowadzi? do zmniejszenia wielko?ci k?towej skrzywienia u dzieci z progresywn? SI.