Eficacia de ketamina en dosis subanestésicas asociada a fetanilo para legrados uterinos

摘要

Objetivo: Determinar la eficacia de ketamina en dosis subanestésicas asociada a fentanilo en la realizaciónde legrados uterinos, en el Hospital Provincial Docente Belén de Lambayeque, durante enero a abril del 2009.Material y métodos: Estudio prospectivo, tipo ensayo clínico controlado, y de dise?o experimental, realizado en40 pacientes sometidas a legrado uterino. Se formaron dos grupos: grupo experimental (ketamina EV a dosissubanestésica + fentanilo 100 mg) y el grupo control (ketamina EV a dosis anestésicas). Resultados: El grupoexperimental requirió como dosis promedio 0.42 mg/kg vs 1.44 mg/Kg que usó el control. El nivel de sedación yanalgesia según la Escala de Ramsay fue de 2.5 como promedio en el grupo experimental (sedación liviana) y de5.3 en el testigo (sedación profunda). El nivel de recuperación postanestésica según la Escala de Aldrete en elgrupo experimental fue de 9.65 y 8.05 en el control como promedios. El grupo experimental tuvo un tiempo dedespertar de 4.25 minutos vs 15.85 minutos del control. Los efectos colaterales fueron apnea transitoria en 80 %del grupo experimental, que se resolvió con estimulación verbal vs apnea moderada en el 75 % del control querequirió de ventilación controlada. El grupo control presentó una significativa elevación de la presión arterial (en20 % de pacientes) respecto al estudio (5 %). Conclusiones: La ketamina a dosis subanestésicas asociada afentanilo es eficaz para la realización de los legrados uterinos, con una diferencia altamente significativa respectodel grupo control (p < 0.000).