Alt ekstremite cerrahisinde spinal anestezide levobupivakain ve bupivakaine ketamin ilavesinin etkileri

摘要

?zet Ama? . Bu ?al??man?n amac?, alt ekstremite cerrahilerinde, intratekal levobupivakain ve bupivakain uygulamalar?na, ketamin ilavesinin etkilerini ara?t?rmakt?r. Y?ntem . ?al??ma, alt ekstremite operasyonu ge?irecek ASA I-II grubuna giren 18-60 ya? aras? 120 hasta üzerinde yap?ld?. Hastalar otuzar ki?ilik rastgele 4 gruba ayr?ld?. Tüm hastalara lateral dekubitis pozisyonunda, L3-4 veya L4-5 spinal aral?ktan 25 G Quincke tipi spinal i?ne ile intratekal aral??a girilerek; Grup I’e (n=30); 10 mg %0 , 5 ’ lik bupivakain, Grup II’ ye (n=30); 10 mg %0 , 5 ’ lik levobupivakain, Grup III’e (n=30); 10 mg %0 , 5’lik bupivakain + 25 mg k etamin, Grup IV’e (n=30); 10 mg %0 , 5 ’ lik levobupivakain + 25 mg k etamin uyguland?. Tüm hastalar?n sistolik, diastolik ve ortalama kan bas?n?lar? kalp at?m h?zlar?, oksijen satürasyonlar? ( SpO 2), sedasyon skorlar?, operasyon sureleri, duyusal ve motor blok ba?lama zaman?, duyusal blok tepe noktalar?, duyusal ve motor blok sureleri ve postoperatif vizüel analog skala (VAS) puanlar? ile ek analjezik ihtiya?lar? kaydedildi. Bulgular . ?al??maya al?nan d?rt gruptaki bireylerin yas, cinsiyet, kalp at?m h?z?, sistolik ve diastolik kan bas?nc?, SpO2 de?erleri ac?s?ndan fark yoktu (p>0 , 05). Ketamin kullan?lan gruplarda duyusal ve motor blok ba?lama zaman? daha k?sa, duyusal ve motor blok süreleri daha uzun idi (p0 , 05). Ketamin verilen Grup III ve IV deki sedasyon skoru 2/3 olan hasta say?s? Grup I ve II den fazla idi (p0 . 05). The sensorial and motor block times were longer and starting times of sensorial and motor blocks were shorter in the groups given ketamine (p0 . 05). The number of the patients with a sedation score of 2/3 in Group III and Group IV were more than Group I and II (p<0 . 05). The VAS scores at postoperative 2 nd and 3 rd hours of Group III and IV were significantly lower than those of Group I and II (p<0 . 05). The time to first analgesic request of Group III and IV was significantly longer than that of Group I and II (p<0 . 05). Conclusion . In conclusion, we suggest that adding k etamine to l evobupivacaine and b upivacaine could fasten spinal block and increase sensorial blockage times. The side effect of short sedation may help in reducing anxiety feeling in patients during the surgical operation.