Tratamento cirúrgico da escoliose idiopática do adolescente utilizando parafusos pediculares: análise dos resultados clínicos e radiográficos

摘要

OBJETIVO: Realizar avalia??o clínica e radiográfica de pacientes com escoliose idiopática do adolescente (EIA) submetidos à artrodese por via posterior utilizando parafusos pediculares e correlacionar os resultados por imagem com os escores obtidos através do questionário SRS-24. MéTODOS: Foram avaliados 25 pacientes com diagnóstico de escoliose idiopática do adolescente, submetidos à artrodese da coluna por via posterior com parafusos pediculares. O seguimento médio foi de 23,7 meses, variando entre 12 e 35. Analisamos critérios radiográficos referentes à corre??o das deformidades e aplicamos o questionário SRS-24, específico para esta doen?a, padronizado pela Scoliosis Research Society. RESULTADOS: A amostra foi composta por 92% de pacientes do gênero feminino e a média de idade foi de 14,2 anos. A média do índice de Cobb na radiografia antero-posterior pré-operatória foi de 24,4° para curva torácica proximal, 54,9° para torácica principal e 38,5° para curva lombar. Os valores angulares médios no pós-operatório foram 11,0°; 16,7° e 12,2° respectivamente, com porcentagem de corre??o média da curva torácica principal de 69,9%. O valor médio final do questionário SRS-24 foi 98,1 pontos. Dois pacientes apresentaram complica??es pós-operatórias, entretanto, nenhuma do tipo neurológica. CONCLUS?O: A técnica se mostrou eficaz para tratamento cirúrgico da EIA, proporcionando alto percentual de corre??o das deformidades, com baixo risco de complica??es e resultado clínico satisfatório. N?o foi encontrada rela??o estatisticamente significante entre a porcentagem de corre??o da curva (torácica principal ou lombar) ou seu valor angular pós-operatório com o valor final do questionário SRS-24 nem com os domínios "satisfa??o" e "auto-imagem pós-operatória".