Efeitos cardiovascular e metabólico da reposi??o volêmica com solu??o salina hipert?nica 7,5% associada ou n?o ao hidroxietilamido 130/0,4 em gatas com hipovolemia induzida

摘要

A hipovolemia é caracterizada por uma perda de fluido corpóreo, cursando com inadequado fluxo circulatório e consequentemente les?o tecidual. Neste trabalho, objetivou-se comparar a expans?o volêmica resultante da administra??o de solu??o salina hipert?nica (NaCl 7,5%), isolada ou em associa??o com hidroxietilamido 130/0,4 (HES 130/0,4), em gatas com hipovolemia induzida, sob anestesia geral inalatória com isofluorano. Foram utilizadas 12 gatas, sem ra?a definida, adultas, com massa corporal média de 3,07±0,56kg. Os animais foram anestesiados com isofluorano e, após a prepara??o cirúrgica, foram mantidos em 1CAM sob ventila??o controlada. Após a estabiliza??o do plano anestésico, foram avaliados os parametros basais. Em ato contínuo, iniciou-se a fase de hipovolemia, por meio da retirada de 30ml kg-1 de sangue da artéria femoral. Após 60 minutos da estabiliza??o do quadro de hipovolemia, foi realizada nova mensura??o dos dados, alocando-se os animais aleatoriamente em dois grupos: GSH (grupo solu??o hipert?nica, n=6), que receberam, na fase de expans?o volêmica, NaCl 7,5% isolada, na dose de 4ml kg-1, e GSHC (grupo salina hipert?nica associado ao coloide, n=6), que receberam NaCl 7,5%, na mesma dose citada, em associa??o com HES 130/0,4, na dose de 30ml kg-1. Após realiza??o do tratamento, foram avaliados novamente os efeitos cardiovasculares e hemogasométricos por 120 minutos. As press?es arteriais média (PAM), sistólica (PAS) e diastólica (PAD) foram maiores logo após a expans?o volêmica (T0) para o GSH. De T45 até T120, as PAM, PAS e PAD foram maiores para o GSHC, em compara??o com o GSH. A press?o venosa central foi maior no GSHC até T60. N?o foram observadas diferen?as entre grupos para frequência cardíaca e respiratória, íons sódio e potássio, déficit de base, bicarbonato, satura??o de oxigênio na hemoglobina, glicose, PaCO2, PaO2 e pH. Conclui-se que a administra??o de NaCl 7,5% isoladamente aumenta rapidamente a PAM, PAS e PAD em gatos com hipovolemia induzida, mantendo esse efeito por apenas 30 minutos, enquanto que a administra??o de hidroxietilamido 130/0,4 associado à NaCl 7,5% promove reestabelecimento mais tardio (após 30 minutos), porém mais duradouro (até 120 minutos) da PAM, PAS e PAD em gatas com hipovolemia induzida. A administra??o de HES 130/0,4 associada à NaCl 7,5% promove aumento acentuado da PVC por até 60 minutos após a administra??o.