Modelos assistenciais na saúde suplementar: o caso de uma operadora de autogest?o

摘要

O trabalho analisa o modelo assistencial de uma operadora de planos de saúde de autogest?o. Adotou-se a metodologia de estudos de casos, sendo realizadas entrevistas, com diferentes atores: dirigentes da operadora e do call center, prestadores hospitalares e médicos, visando coletar informa??es sobre o modelo assistencial praticado. Procedeu-se à análise das entrevistas e foram adotadas as seguintes dimens?es na avalia??o das informa??es coletadas: objetivo dos atores, política instituída, saberes tecnológicos instituídos, forma organizativa e assistência prestada. Dentre os resultados, a operadora investigada apresentou objetivos distintos da lógica do mercado, n?o visando o lucro nas opera??es. A mesma tem buscado estratégias de mercado para a sobrevivência, como por exemplo, capta??o de novos clientes, ado??o de medidas regulatórias, controle na introdu??o de novas tecnologias. A operadora tem incentivado a ado??o de prática de promo??o da saúde e vincula??o de clientela, especialmente junto à públicos específicos. Por tratar-se de estudo de caso, os resultados referem-se à operadora analisada, n?o contemplando a totalidade das operadoras de planos.