Divórcio entre teoria e prática: o sistema de treinamento em saúde pública nos Estados Unidos

摘要

Muitos analistas têm criticado a profunda separa??o entre saúde pública como é ensinada nas escolas de saúde pública e a praticada nos órg?os governamentais. Nos Estados Unidos, muitos membros do corpo docente de escolas de saúde pública jamais trabalharam em órg?os de saúde pública, poucos dos que trabalham em órg?os públicos têm certificados de escolas de saúde pública e a maioria recebe treinamento no local de trabalho. Este artigo busca identificar as raízes desta separa??o ou "divórcio entre teoria e prática". Mostra que a década de 1930 foi o principal período da educa??o em saúde pública voltada à comunidade, quando o peso da Grande Depress?o e a verba disponibilizada pelo governo federal através da legisla??o do New Deal incentivaram programas de treinamento prático vinculados a comunidades locais e órg?os públicos. O "divórcio" teve início no período do pós-guerra como uma conseqüência n?o intencional do sistema de aloca??o de verbas para a educa??o médica e a pesquisa, em um momento de impopularidade generalizada da saúde pública durante a era McCarthy. As escolas de saúde pública eram, de modo geral, ignoradas na década de 1950 e come?aram a adaptar a estratégia ainda vigente de usar verbas federais de pesquisa para ampliar seu corpo docente e instala??es.