Da fragmenta??o à integralidade: construindo e (des)construindo a prática de saúde bucal no Programa de Saúde da Família (PSF) de Alagoinhas, BA

摘要

Estudo sobre a prática de saúde bucal no PSF de Alagoinhas ­ BA (2001-2004), com o objetivo de analisar os dispositivos que orientam a aten??o integral à saúde bucal: vínculo, acolhimento, autonomia, responsabiliza??o e resolubilidade. A metodologia é de natureza qualitativa, numa perspectiva histórico-social. Os materiais empíricos foram entrevistas com trabalhadores, gestores e usuários, observa??o da prática e fontes documentais. Os resultados revelam que a prática é organizada através de a??es individuais e coletivas, construídas por uma demanda reprimida. O atendimento é fragmentado com a valoriza??o excessiva da técnica e da especialidade, cujo eixo é ordenado pelo modelo médico-centrado, com resolubilidade limitada. O acolhimento é manifestado através de uma rela??o tensa e conflitante, porém com potencialidade para construir alternativas de mudan?a. Vínculo e autonomia entrecruzam-se no resgate da rela??o trabalhador-usuário e no encontro de suas potencialidades, possibilitando horizontalizar saberes, estreitar la?os e consolidar afetos. Enfim, a prática da saúde bucal é plena de conflitos e contradi??es e se constitui em potencial ferramenta de mudan?a nos processos de trabalho, convivendo com o velho (fragmenta??o) e o novo (integralidade), num processo inacabado, em constru??o.