Acesso e utiliza??o dos servi?os na Estratégia Saúde da Família na perspectiva dos gestores, profissionais e usuários

摘要

Utilizaram-se questionários adaptados à realidade brasileira (PCATool) para avaliar acesso e utiliza??o dos servi?os, aplicados a 30 gestores, 80 profissionais e amostra aleatória de 882 usuários da Estratégia Saúde da Família (ESF) em S?o Luís. Diferen?as entre as avalia??es dos 3 tipos de entrevistados foram identificadas pelo teste de Kruskall-Wallis e pós-teste de Dunn. Usuários tiveram dificuldades no acesso e na utiliza??o dos servi?os, também considerados insatisfatórios pelos gestores e profissionais. O acesso foi a dimens?o pior avaliada e o n?o funcionamento das unidades após as 18 horas e finais de semana foram suas principais dificuldades. A avalia??o dos gestores e profissionais quase sempre divergiu com a dos usuários, sendo a avalia??o dos gestores predominantemente mais favorável. Gratuidade, utiliza??o de servi?os preventivos e da ESF antes das consultas especializadas foram bem avaliadas. O funcionamento das unidades precisa se adequar às necessidades dos usuários, principalmente dos trabalhadores. Fortalecer a participa??o social na gest?o local da ESF pode ajudar a identificar essas necessidades, dirimindo divergências entre os atores estudados.