Práticas assistenciais em saúde mental na aten??o primária à saúde: análise a partir de experiências desenvolvidas em Florianópolis, Brasil

摘要

ResumoAnalisou-se um conjunto de práticas assistenciais em saúde mental na aten??o primária à saúde (APS) de Florianópolis, tendo como base a diferencia??o proposta por Abílio Costa-Rosa entre os modos asilar-psiquiátrico e de aten??o psicossocial. Os métodos envolveram: a) contextualiza??o do campo empírico com a análise documental e entrevistas com gestores; b) mapeamento de interven??es em entrevistas com profissionais de nove equipes de ESF sorteadas; c) aprofundamento do entendimento destas a??es em observa??es e entrevistas com profissionais e em 20 estudos de caso, que foram sistematizados conforme o fluxograma proposto por Merhy, por meio de entrevistas com usuários e análise dos prontuários. Identificou-se que a??es voltadas ao acesso e monitoramento dos casos envolviam toda a equipe e que o acompanhamento era centralmente médico e farmacológico. A??es estruturadas a partir da palavra, do contexto sociocomunitário e do corpo também estiveram presentes e mostraram potencial para operar em uma perspectiva de valoriza??o da autonomia e singularidade, estando, muitas vezes, subutilizadas pela falta de incorpora??o da abordagem psicossocial. Aponta-se a necessidade de avan?ar no modelo de aten??o e na aproxima??o entre aten??o psicossocial e APS.