Prevalencia de actinomicosis vaginal y su asociacin con el uso del dispositivo intrauterino en tres instituciones de salud de Antioquia, 2013

摘要

Introduccin: la actinomicosis vaginal presenta una elevada ocurrencia y graves implicacionesclnicas en jvenes y usuarias del dispositivo intrauterino, tales como cuadros febriles conprdida de peso, dolor abdominal, sangrado genital o leucorrea e incluso endometritis. Objetivo: analizar la prevalencia de Actinomyces spp. segn el uso del dispositivo intrauterino,rgimen de afiliacin en salud, zona de residencia y presencia de coinfecciones vaginales en tresinstituciones prestadoras de servicios de salud de Antioquia. Mtodos: estudio transversal en una poblacin de 3 870 mujeres atendidas en tres institucionesde salud y sus respectivas citologas. Los anlisis se realizaron a travs de proporciones con susintervalos de confianza, chi cuadrado, prueba Z, razonesde prevalencia y regresin logstica binaria para identificarposibles variables de confusin. Resultados: 44,4 % no usaba mtodos de planificacin,5,9 % usaban DIU, 32,2 % present coinfecciones porvaginosis bacteriana, candidiasis o tricomoniasis. Laprevalencia de actinomicosis vaginal fue de 3,9 %, que,adems, present asociacin con la institucin de salud,el grupo etario, el mtodo de planificacin y la presenciade coinfecciones. Las mayores prevalencias se encontraronen las mujeres con edad entre 20-44 aos (4,9 %),usuarias del dispositivo intrauterino (36,6 %) y concoinfecciones vaginales (5,5 %).Conclusin: la elevada prevalencia de actinomicosis enlas usuarias del dispositivo intrauterino evidencia queeste grupo presenta el mayor riesgo para el desarrollo deesta infeccin en las tres instituciones de salud; esta informacinresulta til para orientar posteriores accionessanitarias e investigativas.ABSTRACTBackground: Vaginal actinomycosis presentsa high occurrence in young and users of intrauterinedevice, such as febrile illness with weightloss, abdominal pain, genital bleeding or leucorrheaand endometritis.Objective: To analyze the prevalence of Actinomycesspp. and its association with intrauterinedevice use, health affiliation scheme, area ofresidence and presence of vaginal coinfectionsin three institutions providing health services of Antioquia.Methods: Cross-sectional study in a populationof 3 870 smears of women attended threeinstitutions providing health services. Analyseswere performed by proportions with confidenceintervals, chi square, test Z, prevalenceratios and binary logistic regression for identifyconfounder.Results: 44.4 % do not use planning methods,5.9 % used intrauterine device, 32.2 % had coinfectionswith bacterial vaginosis, candidiasisor trichomoniasis. The prevalence of vaginal actinomycosiswas 3.9 %, this presented associationwith institutions providing health services,the age group, the planning method and thepresence of co-infections; the highest prevalencewas found in women aged 20-44 years with4.9 %, intrauterine device users 36.6 % and withvaginal coinfections 5.5 %.Conclusion: The high prevalence of actinomycosisin intrauterine device users shows thatthis group present the major risk for the infectionin the three institutions providing healthservices Medellin; this information is useful toguide subsequent health and investigative actions.