Evaluacin del Sistema de Vigilancia en Salud Pblica, Medelln, Julio de 1998 a Junio de 1999

摘要

Con el propsito de evaluar el funcionamiento del Sistema de Vigilancia en Salud Pblica (SVSP) desde los diferentes actores del Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS), del municipio de Medelln, se realiz un estudio descriptivo con toma prospectiva de la informacin para el perodo comprendido entre Julio del 98 y Junio del 99. Se tom el 100% de las EPS, ARS, EAS, DLS, DSS y posteriormente por muestreo aleatorio sistemtico se seleccionaron las IPS (notificadoras y no notificadoras). Las instituciones entrevistadas son en un 79.0% de carcter privado, y el 98.5% se encuentran ubicadas en el rea urbana de la ciudad. Del total de la muestra slo el 38.0% tiene conformado un comit de VSP, y de stas slo un 32.8.0% cumple oportunamente con las funciones, siendo las principales dificultades para el cumplimiento de las responsabilidades: la falta de conocimiento al respecto por parte de todos los actores, la falta de la retroalimentacin de la informacin, y la falta de compromiso del personal de salud. Hay diferencia estadsticamente significativa entre las instituciones con un comit conformado y una sola persona asignada para el cumplimiento de funciones: las instituciones que no tienen comit cumplen en forma muy baja las funciones respectivas (9% a 15%), en cambio para las instituciones con comit esta proporcin es importante (69% a 81 %). La oportunidad en el cumplimiento de las funciones present una mayor proporcin para las instituciones con comit, 82.3% contra un 4.2% cuando slo existe una persona encargada. En general se encontr que las acciones que se desarrollan dentro del SVSP son esencialmente de carcter asistencial y como respuesta a la solucin de eventos que se presentan y afectan la salud pblica. Estas acciones no involucran a la poblacin usuaria, ni afiliada; adems no se evidencia un trabajo intersectorial. Los autores recomiendan poner en funcionamiento los comits de vigilancia en salud pblica, desarrollar acciones tendientes a mejorar el flujo y la retroalimentacin de la informacin, ofrecer una mayor asistencia tcnica, implementar acciones de carcter intersectorial e interinstitucional y vincular ms efectivamente a la comunidad para su participacin en el cumplimiento y el desarrollo de la VSP ABSTRACT With the purpose of evaluating the operation of Public Health Surveillance System (PHSS) from the different actors of the General Security Health System (GSHS) in Medellin, a descriptive study with prospective collection of the information for the period between July 1998 and June 1999 was made. The sample was made with the 100% of EPS, ARS, EAS, DLS and DSS and then a systematic random sample of the IPS (notifier and non notifier). 79% of the interviewed establishments were of private character and 98.5% were in the urban area. From the total of the sample, only 38% have a committee in charge of Public Health Surveillance. Within the institutions that have a conformed committee in charge of the functions (38.0%), only a third perform opportunely with them. In 54.5% of institutions, the epidemiological information is not analyzed. The main difficulties for the accomplishment of the functions and responsibilities of Public Health Surveillance are: lack of knowledge respect to all actors of the system, lack of feedback of the information within the system, and lack of compromise of health Workers. According to the accomplishment of functions it was a meaning difference between institutions with conformed committee and only one person in charge. The institutions that does not have committee accomplish these functions with a low percentage, between 9% and 15%, nevertheless the institutions with committee has a percentage between 69 and 81 %. The opportunity in the accomplishment of functions has a major proportion for institutions with committee, 82.3% against 4.2% in the case of one person in charge. Generally, it was found that the actions developed inside the Public Health Surveillance System are essent